财联(lián)社4月29日讯（编(biān)辑 笠(lì)晨）“一口牙县城(chéng)一套房(fáng)”、“一(yī)口牙一辆宝马车”……这(zhè)些生活(huó)中经常(cháng)听到的玩笑(xiào)话，透露出“种牙(yá)贵”让人望而却步的无奈现实。近日(rì)，北京(jīng)、河(hé)北、浙(zhè)江、四(sì)川等多地(dì)医保部(bù)门发布公告(gào)，于4月20日落实口(kǒu)腔种植医疗服务(wù)收费、种(zhǒng)植(zhí)体集中带量采购、牙(yá)冠竞价挂网“三位一体”的综合治理措(cuò)施，单颗种植牙的价格降低(dī)一半左右。网友直呼：再也不用(yòng)担心“口腔刺客”了！

　　“我们(men)在临床工作(zuò)中(zhōng)，也看到不少(shǎo)患者延迟了(le)种牙(yá)计划，就在等集采政(zhèng)策落地。”中华(huá)口腔医学会种植(zhí)专委会常(cháng)委满毅(yì)告(gào)诉南方周末(mò)记者，“集(jí)采后(hòu)的种植牙将为(wèi)更多患者减轻医疗负担，不再让患者‘望牙兴叹’”。根据国(guó)家(jiā)医保局(jú)披(pī)露(lù)，本次集采汇聚全国近1.8万家(jiā)医疗机构的需(xū)求(qiú)量，达287万套种植体(tǐ)系统(tǒng)，约(yuē)占国内年种植牙数量(liàng)（400万颗(kē)）的72％，预计(jì)每年可节(jié)约患(huàn)者费用(yòng)蒋欣现任老公是谁 蒋欣是科班出身吗40亿元左右。随(suí)着(zhe)医疗服务价(jià)格相关(guān)规定出台(tái)，三级公立医院常规种植(zhí)牙医疗(liáo)服务价格为(wèi)单颗4500元(yuán)。蒋欣现任老公是谁 蒋欣是科班出身吗>

　　第四(sì)次全(quán)国(guó)口腔流行病学调查结(jié)果显示，65岁(suì)-74岁(suì)老人当中(zhōng)有86％存在牙缺失。新(xīn)京报贝壳财经记者走(zǒu)访发现(xiàn)，多家北京民(mín)营(yíng)连锁口(kǒu)腔机(jī)构(gòu)在4月1日即开(kāi)始了“集采价(jià)”的种植牙促销，价格已低至(zhì)3000多元(yuán)/颗，并表示“降价(jià)不(bù)降质”。此外，规范整合后的(de)山东省口(kǒu)腔种(zhǒng)植医疗服务价格项目4月1日(rì)正式落地(dì)实施。当天(tiān)，“随着(zhe)牙(yá)冠、种植体等集采价格落地执行，种植牙相关的(de)咨询量、问诊(zhěn)量、手术(shù)量(liàng)都大幅增长，其中(zhōng)手术数(shù)量(liàng)比之前增加80％-90％。”济(jì)南(nán)市(shì)口腔医(yī)院副院长、副主任医师解(jiě)建立说。

　　集采(cǎi)的靴子(zi)落(luò)地，种植牙行(xíng)业是(shì)否会再(zài)度(dù)站上风口(kǒu)？“预(yù)计未来(lái)国内的种植牙数量，有望从目前每(měi)年400万颗，增长到每年(nián)1000万颗(kē)以上。”专家告(gào)诉南方(fāng)周末记者(zhě)，他认为(wèi)这个(gè)目标(biāo)或许一年后就(jiù)能实现(xiàn)。而对于起步(bù)较晚的(de)国产(chǎn)种(zhǒng)植(zhí)牙耗材厂商而言，集采是压力也是机(jī)会。一位国产(chǎn)种植牙(yá)企业代表透露，尽(jǐn)管国(guó)产(chǎn)品(pǐn)牌产品拥(yōng)有(yǒu)一定的价(jià)格优(yōu)势(shì)，但(dàn)销售份额占(zhàn)有率尚不足10％，本(běn)次集采后很(hěn)难快速放(fàng)量或实现“国产替代(dài)”。但对于临床应用时间短、案例少的国产种植牙来说(shuō)，整个(gè)种植牙市场规模的扩大，将有助于企业积累更多(duō)的临床应用数据和案例，对(duì)未(wèi)来(lái)长期的应(yīng)用和研发会有一定(dìng)帮助。

　　▌种植牙纳入(rù)集采带(dài)动国内耗材需求(qiú)爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于(yú)老(lǎo)龄化和支付能力(lì)提高，近年来(lái)种植牙需求呈现爆发(fā)式增长。根据牙(yá)博(bó)士招股(gǔ)说明书，2020年国(guó)内(nèi)种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)市场(chǎng)规模为431亿(yì)元(yuán)，2015-2020年(nián)复合增速为22.07％，预计2030年市场规模(mó)将增(zēng)至1911亿元，2020-2030年复合增速(sù)为(wèi)16.06％。

　　种植牙产业链中包括上游设(shè)备和耗材企业：种植类如华西口腔科技中心等；修(xiū)补类如正海生物(wù)、奥精(jīng)医(yī)疗等；设备类如口腔全景(jǐng)机和锥形束投照(zhào)计算机重(zhòng)组断层影像设备的(de)美亚光电等；数字软(ruǎn)件类如(rú)3shape等，以及(jí)他们的上游陶瓷(cí)块厂(chǎng)商爱尔(ěr)创（国(guó)瓷材料）等。中(zhōng)游为器械经销商：松(sōng)佰牙科(kē)等；下游(yóu)为口腔医疗机构如通策医疗、拜博口腔等。

　　浙商证券(quàn)孙建等人(rén)在(zài)3月20日(rì)发布的研报中表示，种(zhǒng)植牙集采降(jiàng)价后，其渗透率有望得到快速提升(shēng)，同时加速国产(chǎn)口腔CBCT等检(jiǎn)测(cè)设备需求释放。中游设备美亚光电、朗(lǎng)视仪器(qì)是国产口(kǒu)腔CBCT设备(bèi)龙头。种(zhǒng)植(zhí)牙渗透率(lǜ)提升(shēng)，民(mín)营医院(yuàn)和诊所的设备(bèi)需求弹(dàn)性更(gèng)大，国(guó)产(chǎn)设备依托性(xìng)价比优势聚焦民营市(shì)场。口腔CBCT上游核心零部件上市公司主要(yào)为奕瑞科(kē)技(jì)、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵(bīng)相接” “牙(yá)茅(máo)”面(miàn)临一场硬仗

　　正所谓“金眼(yǎn)银牙铜骨头”，在(zài)A股市场里，牙科一(yī)直都被投资者视(shì)为坡长雪厚的(de)黄金赛道，关于牙科的纯正上市(shì)公司只有通策医(yī)疗(liáo)这(zhè)一家。也(yě)正是因为如此(cǐ)，自通策医疗借(jiè)壳上市以来，其便(biàn)一直备(bèi)受资金的追捧，被投(tóu)资者奉为“牙茅”。然而，通策(cè)医疗(liáo)最近几年在资本市场(chǎng)走势(shì)一路(lù)下行，前年(nián)最风光的时候(hòu)曾触顶1300亿元市值(zhí)，而(ér)不(bù)到2年的时(shí)间内市(shì)值蒸发超过(guò)70％。

　　从2020年、2021年的财报数据(jù)来看，种植(zhí)业(yè)务位列(liè)通策医疗五(wǔ)大业务板块增速第一位。对通策医(yī)疗来说，种(zhǒng)植牙(yá)业务是(shì)不可或缺的市场(chǎng)。业内(nèi)人士透露，一旦种植牙耗材被集采，通策(cè)医(yī)疗的(de)盈利(lì)能力很(hěn)可能(néng)受(shòu)影(yǐng)响。面对激烈竞争(zhēng)的市场，大型口腔连锁(suǒ)机构失(shī)去了此前集团采购优势，与公立医院(yuàn)及其他民营口腔机构站在同一起跑线，大幅降价(jià)势在必行，这也将影响种植牙最终利润率。

　　通策医(yī)疗(liáo)面对(duì)的最大的问(wèn)题是(shì)，怎么(me)能把这些增量转化为自己的(de)增量。竞争来(lái)自(zì)参与集采的1.8万家医疗(liáo)机(jī)构，其中有(yǒu)1.4万(wàn)家(jiā)民营医疗(liáo)机构，占总数的80％。想要获(huò)得足够量的种植(zhí)牙，一(yī)要(yào)有(yǒu)覆盖面足够(gòu)广的口腔机构，二得有足够多的(de)医护人员。“种植牙放量(liàng)一直是其(qí)所期待的一件事。”3月(yuè)23日，通(tōng)策(cè)医疗(liáo)董秘处的(de)回复(fù)直(zhí)截了当。2022年(nián)通(tōng)策(cè)医疗发布的财报中提及(jí)——医(yī)护(hù)人(rén)才储备，这也是其这两年最重要的战略布局。

　　通策(cè)医(yī)疗在调研内容纪(jì)要中提到，宁(níng)口2022年上半年营收增长3％，净利(lì)润下降是(shì)由于2022年新增了40名医生储备，增加的人(rén)力成本影响了900万元利润。通策医疗2022年三季度财报中提到，为“后集采(cǎi)”时代准(zhǔn)备，让90％以上的专(zhuān)家(jiā)都在支持蒲公(gōng)英医院快速发展，目标是让蒲公英医(yī)院在最短的时间成(chéng)为(wèi)当地第一的口腔(qiāng)医(yī)院。值得(dé)注意的是，通(tōng)策医疗的重磅项(xiàng)目“蒲公英计划”在(zài)2018年提出，被(bèi)公(gōng)司视为“未(wèi)来五年重要的发展(zhǎn)计划”。而如今，目前来看，该(gāi)计(jì)划(huà)仍处筹备或培(péi)育期(qī)，2022年上半年蒲(pú)公英分(fēn)院贡(gòng)献收入(rù)1.71亿元(yuán)，净利润率仅为(wèi)5.5％；前三季度(dù)贡(gòng)献收(shōu)入2.98亿元，新(xīn)增蒲(pú)公英分院(yuàn)净利率仅为8.5％。

　　此外(wài)，通(tōng)策医疗董秘提到，这几年(nián)相(xiāng)关医(yī)生的储备(bèi)已经(jīng)足(zú)够了，“（种植牙）量再增长(zhǎng)10倍也够”。“以价换(huàn)量更容(róng)易形成规模效(xiào)应。目(mù)蒋欣现任老公是谁 蒋欣是科班出身吗前种(zhǒng)植牙渗透(tòu)率(lǜ)低，随着价格差异化定(dìng)价，总(zǒng)量的快速(sù)增加仍有(yǒu)望(wàng)形成规(guī)模的较高增长(zhǎng)。”这是(shì)通策医疗2022年(nián)底在机构(gòu)调(diào)研时的(de)观点。一位长(zhǎng)期关注消费医疗的行业人士分(fēn)析，通策医疗的主要(yào)市(shì)场仍在(zài)浙江，但即使在浙江(jiāng)，面(miàn)对接下来激烈的种植牙市场，也(yě)没有绝对(duì)优势，“确实(shí)是一场硬仗”。

　　“即使没(méi)有集采(cǎi)，未来种植(zhí)牙也会慢(màn)慢从一(yī)个高毛利业务变成低毛利(lì)业务。因为这一(yī)部分对医生的技(jì)术要求并没有那么高，主要靠的是(shì)设备定位(wèi)、辅助软(ruǎn)件(jiàn)和三维建模。所有的口腔诊所都(dōu)能做(zuò)，没有那么深的护城河(hé)，所以(yǐ)市场(chǎng)竞争会比较激烈(liè)。”关注(zhù)口腔赛道的投(tóu)资人(rén)说。

　　对(duì)于中(zhōng)国的民营口腔医院(yuàn)市场(chǎng)而言(yán)，集采消息和盈利曲(qū)线(xiàn)下降关系也(yě)不大。“其(qí)实在集采消息出来之前，民营口腔诊所就因为价格战的原因，自己就把价格压下来(lái)了。低(dī)于4500元的种植价格，在业(yè)内其实已经比比皆是(shì)。”口(kǒu)腔诊所(suǒ)从业(yè)者如是说到。目前，很多民营口腔诊所面临着巨大的经营压(yā)力，面对高昂的诊所房租、水电(diàn)以(yǐ)及人工(gōng)费用等，其实利(lì)润(rùn)不算(suàn)高。有医疗投资(zī)机构(gòu)工作人(rén)员(yuán)曾表示，目(mù)前80％的民(mín)营连(lián)锁口腔机构(gòu)都处于亏(kuī)损状态。

　　▌天价种植(zhí)牙(yá)神话破灭 牙科诊所或大批退出

　　有业内(nèi)人士给予了一个(gè)乐观的(de)预测，当集采(cǎi)降低价格后，原本属于改善(shàn)型医疗需求的(de)种植牙，将会成为百(bǎi)姓们的基(jī)本需求——几十(shí)亿颗失牙的市场(chǎng)会打开。这几乎奠定了一个薄利多销的(de)局面。但这并不是在所有牙科(kē)诊所都会(huì)发生的(de)局面。当耗材价格下降后，牙医利(lì)益(yì)会受到直接冲击(jī)。“在大(dà)部分诊所里，医生收入(rù)是和耗(hào)材挂钩的。这和(hé)骨科心脏支架(jià)集(jí)采的影响类似，医生的(de)工作量加大不说，收(shōu)入会减少。”业内人士表示(shì)最担心(xīn)的是(shì)到底能不能以价换量。如(rú)果薄利了，但最终没有(yǒu)多销，经营可能难以为继。

　　牙科是医院(yuàn)所有科(kē)室中，最适(shì)合独立执业(yè)的。即便(biàn)在(zài)改(gǎi)革(gé)开放之前，全(quán)国各地的个(gè)体(tǐ)牙医(yī)也不在少数。国家卫生统(tǒng)计年鉴显(xiǎn)示，2020年全国民营口腔(qiāng)医院、诊所加起来有66000多家，提供的口腔医疗(liáo)服务占到(dào)总量(liàng)69％左右。民营口腔医院或诊(zhěn)所的(de)一大特点就是连锁率特(tè)别(bié)低，只有(yǒu)约4.8％，绝(jué)大部分(fēn)牙(yá)科(kē)诊所都(dōu)是“个(gè)体户(hù)”。牙科特别(bié)依赖医生(shēng)的个人能力，牙(yá)医(yī)独立执业会比其他专科容易(yì)很多。

　　“种(zhǒng)植牙的暴利(lì)在上游的(de)厂(chǎng)家，到了终端诊所，利(lì)润空间很微薄(báo)，还没(méi)有(yǒu)算上房租、水电、折旧(jiù)。”业内人士认为，假(jiǎ)如(rú)耗材(cái)降价，但没有带来(lái)体(tǐ)量的增(zēng)长(zhǎng)，薄利了之后又没(méi)多销，就形成了一个悖论(lùn)。当收入不足(zú)以支(zhī)撑过高的运营成本时，一些诊所不(bù)得不关停(tíng)退市(shì)。长(zhǎng)远来看，种植牙(yá)是整个口腔治疗(liáo)过程中，应(yīng)对牙齿缺失(shī)时最后的办法，更重要(yào)的是提高公众对(duì)口腔(qiāng)卫生的关注意识。“世界卫(wèi)生组织提出的‘8020’标准，是希望在80岁的时候每个人都有(yǒu)20颗以上的好(hǎo)牙(yá)齿，而不是20颗种植牙。”业内人(rén)士如是(shì)说(shuō)。

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