财联(lián)社4月29日(rì)讯(xùn)（编(biān)辑(jí) 笠晨）“一口牙县城一套房(fáng)”、“一口牙一辆(liàng)宝马(mǎ)车”……这些生活中经常听到的(de)玩笑话，透露(lù)出“种牙贵”让(ràng)人望而却步的无奈现实(shí)。近日，北京、河北(běi)、浙(zhè)江、四川等多地医保(bǎo)部门发布公告，于4月20日(rì)落(luò)实口腔种植医疗服(fú)务收(shōu)费、种植体(tǐ)集中带量采购、牙冠竞价挂网“三位(wèi)一体”的综合治理措施(shī)，单颗(kē)种(zhǒng)植牙的价格降低(dī)一(yī)半左右。网友直呼(hū)：再也不用担心(xīn)“口腔刺客”了！

　　“我们在(zài)临床(chuáng)工作中，也看到不少患(huàn)者延迟了种(zhǒng)牙计划(huà)，就在等集采(cǎi)政策落地。”中华口腔(qiāng)医学会(huì)种植专委会(huì)常(cháng)委满毅告诉(sù)南方(fāng)周末(mò)记者，“集采(cǎi)后的种植牙将为更多患者(zhě)减(jiǎn)轻医疗负担，不再让(ràng)患者(zhě)‘望牙兴叹’”。根据国家医保局披露，本次集采(cǎi)汇聚(jù)全国近1.8万家医疗(liáo)机构的(de)需求量，达287万套种植体系统，约占国内年(nián)种(zhǒng)植牙数量（400万(wàn)颗(kē)）的(de)72％，预计每(měi)年可(kě)节约(yuē)患者(zhě)费用(yòng)40亿元左右。随着医疗服(fú)务价格(gé)相关(guān)规定出台，三(sān)级公(gōng)立医院常规种(zhǒng)植牙医疗(liáo)服(fú)务价(jià)格为单颗(kē)4500元(yuán)。

　　第四次全国口腔(qiāng)流(liú)行(xíng)病学(xué)调查结果(guǒ)显示，65岁-74岁老(lǎo)人当(dāng)中有86％存在牙缺(quē)失。新京(jīng)报(bào)贝壳财经记者走访(fǎng)发(fā)现，多家(jiā)北京民(mín)营连锁口腔(qiāng)机构在(zài)4月1日即(jí)开始了“集(jí)采价(jià)”的种植(zhí)牙促销(xiāo)，价格已(yǐ)低至(zhì)3000多元/颗(kē)，并表示“降价(jià)不(bù)降质”。此外，规范(fàn)整合后的山东省口腔种植(zhí)医疗服(fú)务(wù)价格项目4月1日正式(shì)落地实施。当天，“随着牙冠、种植体等集采价格落(luò)地(dì)执行，种植牙相关的咨(zī)询量、问诊量、手术(shù)量都大(dà)幅(fú)增长，其中(zhōng)手术数量比之(zhī)前增加80％-90％。”济南市口腔医院副院长、副主任(rèn)医师(shī)解建立(lì)说。

　　集采的(de)靴(xuē)子落(luò)地，种(zhǒng)植(zhí)牙行业是否会再度站上风口(kǒu)？“预计未来国内的种植牙数量，有望从目前每年(nián)400万颗，增长到每年1000万颗以上。”专家告诉南(nán)方周末(mò)记者，他认为(wèi)这个目标(biāo)或(huò)许一年后就能(néng)实现(xiàn)。而对(duì)于起步(bù)较晚的国产种植(zhí)牙(yá)耗材厂商而言，集采是(shì)压力(lì)也是机(jī)会(huì)。一位国(guó)产(chǎn)种植牙(yá)企(qǐ)业代(dài)表透露，尽管(guǎn)国产品牌产品拥有(yǒu)一定的(de)价格优势，但销售份(fèn)额占有(yǒu)率尚不足10％，本次集采后很难(nán)快速放量或实现“国产替代”。但对于临(lín)床应(yīng)用时间短、案例少(shǎo)的国产种植牙来(lái)说，整个种植牙市场规模的扩大，将(jiāng)有助于(yú)企业积累更(gèng)多的(de)临床(chuáng)应(yīng)用数(shù)据和(hé)案(àn)例，对未来长期的(de)应用和研发会有一定帮助(zhù)。

　　▌种植牙纳入集采带动国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐点(diǎn)

　　受益于老龄化和支(zhī)付(fù)能(néng)力提高，近年来种植牙需求呈现爆发式增长(zhǎng)。根(gēn)据牙博士(shì)招(zhāo)股说明书，2020年国内种植牙(yá)市(shì)场规(guī)模为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预(yù)计2030年市场规模将增至1911亿(yì)元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植(zhí)牙(yá)产业链(liàn)中包括上游设备和耗材(cái)企业：种植类(lèi)如华(huá)西口(kǒu)腔(qiāng)科技中(zhōng)心等；修补类如(rú)正海生物、奥精医疗等；设备类如口(kǒu)腔全景机和(hé)锥形束投(tóu)照计算机重组断(duàn)层影(yǐng)像设备的(de)美亚光电等；数字软件类(lèi)如3shape等(děng)，以及他们的上(shàng)游陶瓷块厂(chǎng)商爱尔创（国瓷材料）等(děng)。中游为器(qì)械经销商：松佰牙科等；下(xià)游为口腔医疗机构如通(tōng)策医疗(liáo)、拜博口腔等。

　　浙商(shāng)证券孙建等人在3月20日(rì)发布(bù)的研报(bào)中表示，种植牙集采降价后，其渗(shèn)透率有望得到快速(sù)提升，同(tóng)时加速国产口(kǒu)腔CBCT等检测设备需求释放。中游设备美亚光电、朗视仪器是国产(chǎn)口(kǒu)腔(qiāng)CBCT设备龙头。种植牙(yá)渗透(tòu)率提(tí)升，民(mín)营(yíng)医院和诊所的(de)设备需求弹性(xìng)更大，国产(chǎn)设(shè)备依托(tuō)性价比优势聚焦民营市场。口腔CBCT上(shàng)游核心零部件上(shàng)市公司主要为(wèi)奕(yì)瑞科(kē)技、康众医疗。

　　▌种植牙集(jí)采“短兵相接” “牙茅”面临一(yī)场硬仗(zhàng)

　　正(zhèng)所谓(wèi)“金眼(yǎn)银(yín)牙(yá)铜骨头”，在A股市场(chǎng)里(lǐ)，牙科一直(zhí)都被投资者视为坡长雪厚的黄金(jīn)赛道，关于牙科的(de)纯正(zhèng)上(shàng)市公司只有通策医疗这一家(jiā)。也正是因为如(rú)此，自(zì)通策医疗借壳上市(shì)以来，其便(biàn)一直备受资金的追捧(pěng)，被(bèi)投(tóu)资者奉为“牙(yá)茅(máo)”。然而(é半亩花田护肤品排行榜，半亩花田护肤品属于什么档次r)，通(tōng)策医疗最近几年(nián)在资本市场(chǎng)走势(shì)一路(lù)下行，前年(nián)最风光的(de)时(shí)候曾(céng)触顶1300亿元市(shì)值，而不到2年的(de)时(shí)间内市值(zhí)蒸发超过(guò)70％。

　　从2020年、2021年的(de)财报数据来看，种植业务位列通策(cè)医(yī)疗五大业(yè)务板块增速第(dì)一(yī)位。对通策医(yī)疗来说，种植牙业务(wù)是不(bù)可或缺的市场。业内(nèi)人士(shì)透露，一旦种(zhǒng)植牙(yá)耗材被集采，通策(cè)医疗的盈利能力很可能受影响(xiǎng)。面(miàn)对激烈竞(jìng)争的市场，大型口(kǒu)腔连锁机构失去了此前(qián)集团(tuán)采(cǎi)购优势，与公立医院及(jí)其他民营口腔机(jī)构(gòu)站(zhàn)在同一起跑线，大(dà)幅降价势(shì)在必行，这(zhè)也将影响(xiǎng)种植牙最终利润率。

　　通策医疗面对的最大的问(wèn)题(tí)是，怎么能把这(zhè)些增量(liàng)转(zhuǎn)化为(wèi)自己的增量。竞争来自参与集采的(de)1.8万(wàn)家医(yī)疗机(jī)构，其(qí)中有1.4万家民营医疗机构，占总数的80％。想要(yào)获得足(zú)够量的种植牙，一要有(yǒu)覆盖面足够广的口腔机构(gòu)，二(èr)得有足够多的医(yī)护人员。“种(zhǒng)植牙放量一直是其所期待(dài)的一件事。”3月23日，通策医(yī)疗董秘处的回复(fù)直截(jié)了当。2022年(nián)通策医疗(liáo)发布的财报中提及——医护人才储(chǔ)备，这也(yě)是其这两年最重要的战略(lüè)布局。

　　通策医疗在调(diào)研内容纪(jì)要中提到，宁口2022年(nián)上半年营(yíng)收增长3％，净利(lì)润下降是(shì)由于2022年新增(zēng)了40名医生储备，增加(jiā)的(de)人力成(chéng)本影响(xiǎng)了900万元利润。通策医疗2022年(nián)三季(jì)度财报中提到，为“后集(jí)采”时代准备半亩花田护肤品排行榜，半亩花田护肤品属于什么档次rong>，让90％以(yǐ)上(shàng)的专(zhuān)家(jiā)都在支持蒲公英医院快速发展，目(mù)标是(shì)让蒲公英医院在最(zuì)短的(de)时间成为当地第一(yī)的口腔医(yī)院。值得注意的是，通策(cè)医疗的(de)重磅项目“蒲(pú)公英计划”在2018年提出，被公司(sī)视为“未(wèi)来五年重要的(de)发展(zhǎn)计划”。而如今，目前(qián)来看，该(gāi)计划仍(réng)处(chù)筹备或培育期，2022年上半(bàn)年蒲公英分院贡献(xiàn)收入1.71亿元，净利润(rùn)率仅为5.5％；前三(sān)季度贡献(xiàn)收入2.98亿元，新增蒲公英分院净利率(lǜ)仅为8.5％。

　　此外，通(tōng)策医疗董秘提到，这(zhè)几年相关医生的储备已经足够了，“（种植牙）量(liàng)再增长10倍也够(gòu)”。“以价换量更容(róng)易形成规模效应(yīng)。目(mù)前种植(zhí)牙渗透率低，随着价格差异化定价，总量的(de)快速增加仍有望形成(chéng)规模的较高增长。”这(zhè)是通(tōng)策医疗2022年(nián)底在机构调研时的观点。一位长期关注消费医疗的行(xíng)业人士(shì)分析，通(tōng)策医疗的(de)主要市场仍在浙江，但(dàn)即使在浙(zhè)江，面对(duì)接(jiē)下来(lái)激烈的种植牙市场，也没有绝对(duì)优势(shì)，“确实是(shì)一(yī)场硬仗(zhàng)”。

　　“即使没有集采，未(wèi)来种植牙也会慢(màn)慢从(cóng)一个高毛利(lì)业务变成低毛利业务。因为这(zhè)一(yī)部分对医生的技术要(yào)求并(bìng)没有那么高(gāo)，主(zhǔ)要靠(kào)的是(shì)设备定位、辅(fǔ)助(zhù)软件和三维建模。所有的(de)口腔(qiāng)诊所都能做，没有那么深的护城河，所(suǒ)以市(shì)场竞争会比较(jiào)激烈。”关注口腔赛(sài)道的投资人说。

　　对于中国的民营口腔医院市场而言，集采消息和盈(yíng)利曲线下降关系(xì)也不大。“其实在(zài)集采(cǎi)消息出(chū)来之前，民(mín)营口腔(qiāng)诊所就(jiù)因为价格战的原因，自己就把(bǎ)价格压下来(lái)了。低(dī)于4500元的种(zhǒng)植(zhí)价格，在(zài)业内其实(shí)已经比(bǐ)比皆是。”口腔诊所从业者如是(shì)说到。目(mù)前，很多民(mín)营(yíng)口腔诊所面临(lín)着巨大(dà)的经营压(yā)力(lì)，面对高(gāo)昂的(de)诊所房租、水电以及(jí)人工费(fèi)用等，其实利润不算(suàn)高。有(yǒu)医疗投资机(jī)构工作人员曾表(biǎo)示，目前80％的民(mín)营(yíng)连锁口腔(qiāng)机构都处于亏损状态。

　　▌天价(jià)种植牙神话破灭 牙科诊所或大批退(tuì)出(chū)

　　有业(yè)内人士给予了一个(gè)乐(lè)观的预(yù)测(cè)，当集采降低价(jià)格后，原本属于(yú)改善型医疗需(xū)求的种植(zhí)牙，将会成(chéng)为百姓们(men)的基(jī)本需求(qiú)——几十(shí)亿颗失(shī)牙的市场会打开。这几乎奠定了一个薄利多销的局面。但这并不(bù)是在所有(yǒu)牙科诊所都会(huì)发生(shēng)的局(jú)面。当(dāng)耗材价格下(xià)降后，牙医利(lì)益会受到直(zhí)接冲(chōng)击。“在大部分诊所里，医(yī)生收入是和(hé)耗材挂钩的。这和骨(gǔ)科心脏(zàng)支架(jià)集采的影响类似，医生(shēng)的工作量加大不(bù)说，收入会减少(shǎo)。”业内人士表示最担心(xīn)的是到底(dǐ)能不能(néng)以价换(huàn)量。如果薄(báo)利了，但最终没有多(duō)销，经营(yíng)可能难以为继。