财(cái)联社(shè)4月29日(rì)讯（编辑 笠晨）“一口牙(yá)县城(chéng)一(yī)套房(fáng)”、“一(yī)口牙一(yī)辆宝马车”……这(zhè)些(xiē)生活中经常听到的(de)玩笑话，透露(lù)出“种牙贵(guì)”让人(rén)望(wàng)而却步的无奈(nài)现实。近日，北京、河北、浙江(jiāng)、四川(chuān)等(děng)多地医保(bǎo)部门发布公(gōng)告，于4月20日落(luò)实口腔种(zhǒng)植医疗(liáo)服务收费、种植体集中(zhōng)带量采购、牙(yá)冠竞价挂网“三位一(yī)体”的综合治理(lǐ)措施，单颗种植牙的价格降低一半左右。网友直呼(hū)：再也不用担(dān)心(xīn)“口腔刺客”了！

　　“我们在(zài)临床工作中，也看(kàn)到不(bù)少(shǎo)患者延(yán)迟了种牙计划，就在等集采(cǎi)政策落地。”中华口腔(qiāng)医(yī)学(xué)会种(zhǒng)植专委会常委满毅告诉南方周末记者(zhě)，“集采(cǎi)后的种(zhǒng)植牙将为(wèi)更多患者减轻医疗负担(dān)，不再让患者(zhě)‘望牙兴叹’”。根据国家医(yī)保局披(pī)露，本次集(jí)采汇(huì)聚(jù)全国(guó)近1.8万家(jiā)医疗机构的需求量，达287万套种植体系统，约(yuē)占国内年种植牙数量（400万颗）的72％，预计每(měi)年可节约患者费用40亿元左右。随着医疗(liáo)服务价(jià)格相(xiāng)关(guān)规定(dìng)出台，三级(jí)公立(lì)医院常(cháng)规种植牙医疗服务(wù)价(jià)格(gé)为单(dān)颗4500元。

　　第(dì)四次全国口(kǒu)腔流行病学调查结果显(xiǎn)示，65岁(suì)-74岁老人当中有86％存在牙(yá)缺失(shī)。新京报贝(bèi)壳财经记(jì)者走(zǒu)访发(fā)现，多家北京民营连锁(suǒ)口腔机构在4月1日即开始了“集采价(jià)”的种(zhǒng)植牙促销，价格已低至3000多元/颗，并(bìng)表示(shì)“降价不降质”。此外，规范(fàn)整合后(hòu)的山东省口腔(qiāng)种植医疗服务价格(gé)项目4月1日正式落地实施。当(dāng)天(tiān)，“随着(zhe)牙冠、种植体等集(jí)采(cǎi)价格(gé)落地执行，种植牙相关的咨(zī)询量、问诊(zhěn)量(liàng)、手术量都大幅增长，其中(zhōng)手术数量(liàng)比之(zhī)前增(zēng)加80％-90％。”济南市口腔医(yī)院副院(yuàn)长、副主任医师解建立说(shuō)。

　　集采的靴子落地，种植牙(yá)行(xíng)业是否会(huì)再度(dù)站上风口(kǒu)？“预计未来国内的(de)种植牙数量(liàng)，有(yǒu)望从目前每年400万颗，增长到每年(nián)1000万颗以上。”专家告诉南方周末记者(zhě)，他认为(wèi)这(zhè)个(gè)目(mù)标或许一(yī)年后(hòu)就能实现。而对(duì)于起步较晚(wǎn)的(de)国产种植牙耗材厂(chǎng)商而言(yán)，集采(cǎi)是压力也(yě)是机(jī)会。一(yī)位国(guó)产种(zhǒng)植牙企业代(dài)表透露，尽管国产品牌(pái)产(chǎn)品拥有一定的(de)价格优势(shì)，但(dàn)销售份额占(zhàn)有(yǒu)率(lǜ)尚不(bù)足10％，本次集采后很难快速放(fàng)量或实(shí)现(xiàn)“国产替代(dài)”。但对于临(lín)床应用时间(jiān)短、案例(lì)少的国产(chǎn)种植牙来说，整(zhěng)个种植牙市场(chǎng)规模的扩大，将有助于企业积累更多的临床应用数据和(hé)案例，对(duì)未(wèi)来长期的应用(yòng)和研发会有一定帮助。

　　▌种植牙纳入(rù)集采带动国内耗材需求(qiú)爆(bào)增 口(kǒu)腔CBCT迎拐点

　　受益于(yú)老龄化和支(zhī)付(fù)能力提高，近(jìn)年来(lái)种(zhǒng)植牙需(xū)求呈现爆发式增长(zhǎng)。根据牙博士(shì)招股(gǔ)说明书，2020年(nián)国内种植牙(yá)市场规模(mó)为(wèi)431亿元，2015-2020年(nián)复合增(zēng)速(sù)为22.07％，预计2030年市(shì)场规模将增至1911亿元(yuán)，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种(zhǒng)植(zhí)牙产业(yè)链(liàn)中(zhōng)包括(kuò)上游(yóu)设备和耗材企业：种(zhǒng)植类如华西口腔科(kē)技中心等(děng)；修补(bǔ)类如正海(hǎi)生物、奥(ào)精医疗(liáo)等；设备类(lèi)如(rú)口腔全景机(jī)和锥形束投(tóu)照计算机重组(zǔ)断层影像设备的美亚(yà)光电等(děng)；数字(zì)软(ruǎn)件类如3shape等(děng)，以及他们的上游陶瓷块厂商爱尔(ěr)创（国瓷材(cái)料）等(děng)。中游为器械经销商：松佰牙科等；下游为口腔医疗(liáo)机(jī)构如通策医(yī)疗、拜(bài)博口腔等(děng)。

　　浙商(shāng)证券孙建等人(rén)在3月20日发布的研报中(zhōng)表示(shì)，种植(zhí)牙(yá)集采降价(jià)后，其渗透率有望得到(dào)快速(sù)提升，同时(shí)加速国产口腔(qiāng)CBCT等(děng)检(jiǎn)测设(shè)备需求释放。中游设备美亚(yà)光电(diàn)、朗视仪器(qì)是国产口腔CBCT设备龙头。种植牙渗透(tòu)率提升，民营医院和诊(zhěn)所(suǒ)的设备需求弹性更大，国产设备依托性价比优势聚焦民营市场。口腔CBCT上游核心零部件上市(shì)公司主要为奕瑞科技(jì)、康(kāng)众医(yī)疗。

　　▌种植(zhí)牙集采(cǎi)“短兵相接” “牙(yá)茅”面临一场硬仗(zhàng)

　　正所谓(wèi)“金眼银牙(yá)铜骨头(tóu)”，在A股市场(chǎng)里，牙(yá)科(kē)一直都被投资者视为(wèi)坡(pō)长雪(xuě)厚的黄金赛道，施为什么读yi什么意思，施怎么读啊rong>关于牙科(kē)的纯正上市公司(sī)只有通策(cè)医疗这一家。也正是因为如此，自通策医(yī)疗借壳(ké)上市以(yǐ)来，其便一直备受(shòu)资金的(de)追(zhuī)捧，被投资者奉为“牙茅”。然而(ér)，通策(cè)医疗最近几年在资本市场走势一路(lù)下行，前(qián)年(nián)最风(fēng)光的时(shí)候曾(céng)触顶1300亿元市值(zhí)，而不(bù)到(dào)2年的时间内市值蒸发(fā)超过70％。

　　从2020年、2021年(nián)的(de)财(cái)报数据来看，种植业务位列通策医疗(liáo)五大(dà)业务板块增速(sù)第一位。对通策医疗来说，种植牙业务是不可或缺的(de)市(shì)场。业内人士透露，一旦(dàn)种植牙(yá)耗(hào)材(cái)被集采，通策医(yī)疗的盈利能力很可能受影响。面对激烈(liè)竞(jìng)争的(de)市场，大(dà)型口(kǒu)腔(qiāng)连锁(suǒ)机构失去了此前集(jí)团采购优势，与公(gōng)立医(yī)院及其(qí)他民(mín)营口腔机构站在同一起跑线，大(dà)幅降价势在必行，这也将影响种植牙最(zuì)终(zhōng)利润率(lǜ)。

　　通策医疗面对(duì)的最大的(de)问题是(shì)，怎么能把这些(xiē)增量转化(huà)为自己的增(zēng)量(liàng)。竞争来自参与集采的1.8万(wàn)家(jiā)医(yī)疗机(jī)构，其(qí)中有(yǒu)1.4万(wàn)家(jiā)民营医疗机构，占总(zǒng)数的80％。想要获得足够量(liàng)的种(zhǒng)植牙，一要(yào)有覆盖面足够广的口腔机构(gòu)，二得(dé)有足够多的医护人员。“种植(zhí)牙放量一直是其(qí)所(suǒ)期待(dài)的(de)一件事。”3月(yuè)23日，通策医疗董秘处的(de)回复直截了当。2022年(nián)通策医疗发布的财报中(zhōng)提及——医护(hù)人才(cái)储(chǔ)备，这也(yě)是其这两年最重要的战略布局。

　　通策医疗在调研(yán)内容纪要中提到，宁口2022年(nián)上半年(nián)营收增长3％，净利润下(xià)降是由于(yú)2022年(nián)新增了40名医生储备，增(zēng)加的(de)人力(lì)成本影响了(le)900万元利润(rùn)。通策医疗2022年三季度(dù)财报中(zhōng)提到，为“后集(jí)采”时代(dài)准备，让(ràng)90％以上的专家都在支持蒲公(gōng)英(yīng)医院快速发(fā)展，目标是让蒲公英医(yī)院在最短(duǎn)的(de)时间成为当地(dì)第一的(de)口(kǒu)腔医院。值(zhí)得注意的是，通策医(yī)疗(liáo)的重磅项目“蒲公英计(jì)划”在(zài)2018年提(tí)出(chū)，被公司视为“未来五年(nián)重(zhòng)要(yào)的发展(zhǎn)计划”。而如今，目前来看，该(gāi)计划(huà)仍处筹备或培育期，2022年上半年蒲公英分院贡(gòng)献收入1.71亿元(yuán)，净利润率仅为5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元，新增蒲(pú)公英分院净利率(lǜ)仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提(tí)到，这几年相关医生的储备已(yǐ)经足够了(le)，“（种植牙）量(liàng)再增长10倍也够”。“以(yǐ)价换量更容易形(xíng)成规(guī)模效应。目前种(zhǒng)植(zhí)牙渗(shèn)透率(lǜ)低，随着价(jià)格差异化定价，总量的快速增加仍(réng)有望形成规模的较高增(zēng)长。”这是(shì)通策医疗2022年(nián)底(dǐ)在机构调研时的观点。一位(wèi)长期(qī)关(guān)注消费医(yī)疗的行业人士(shì)分析(xī)，通策(cè)医疗的(de)主要市场仍在浙(zhè)江，但(dàn)即使在浙江，面对接(jiē)下来激(jī)烈(liè)的种(zhǒng)植(zhí)牙市场(chǎng)，也没有(yǒu)绝对优势，“确(què)实是(shì)一(yī)场(chǎng)硬(yìng)仗(zhàng)”。

　　“即使没有集采(cǎi)，未来(lái)种植(zhí)牙也(yě)会慢慢从一个高毛利业务变成低毛(máo)利(lì)业务。因为这一部分对医(yī)生(shēng)的技术要求并没有那么高，主要靠(kào)的是设备定位、辅助(zhù)软件和三维建模。所有的口腔(qiāng)诊所都能做，没有那么(me)深的护城(chéng)河，所(suǒ)以(yǐ)市场(chǎng)竞争会比(bǐ)较(jiào)激烈。”关(guān)注口腔赛道的投资(zī)人说。

　　对于(yú)中国的民营口腔医(yī)院市场而言，集采消息和(hé)盈利(lì)曲(qū)线下降关系也不大(dà)。“其(qí)实在集采消息出来之前，民营口腔诊(zhěn)所就因为价格战的(de)原因，自(zì)己就(jiù)把(bǎ)价(jià)格压下来了。低于4500元的(de)种(zhǒng)植价格，在业内其(qí)实已经比比皆是。”口腔(qiāng)诊所从业(yè)者如是说到。目前，很多民营口腔诊所面临着(zhe)巨大的经(jīng)营压力，面对高(gāo)昂的诊所房租(zū)、水电以(yǐ)及人工费用等(děng)，其实利润不算高。有(yǒu)医疗投资机构工作人员曾表示，目前80％的民营连锁口腔机构都(dōu)处于亏(kuī)损状态。

　　▌天价种植(zhí)牙神话破灭 牙(yá)科(kē)诊所或大批退出

　　有业内人士给(gěi)予了一个乐(lè)观的预测(cè)，当集采(cǎi)降低价格后，原本属(shǔ)于改善型医疗需(xū)求(qiú)的种植(zhí)牙(yá)，将会成为百姓们的基本需求——几十亿颗(kē)失(shī)牙的市场会打开。这几(jǐ)乎(hū)奠定了一个(gè)薄(báo)利多销(xiāo)的局面。但这并不是在所有(yǒu)牙科诊(zhěn)所都(dōu)会发生的局面。当耗材价(jià)格下(xià)降后，牙医利益会受到直接(jiē)冲击。“在(zài)大部分诊所里，医生收入是和耗材(cái)挂钩(gōu)的。这和骨(gǔ)科心脏(zàng)支架集采的影响类似，医(yī)生的工作量加大(dà)不说，收入会减少(shǎo)。”业(yè)内人士(shì)表示最担心的是到底能不(bù)能(néng)以价换(huàn)量。如果薄(báo)利了，但最终没(méi)有多销，经营可能难以为继。

　　牙科是医院所有科室中，最适合(hé)独立(lì)执(zhí)业的。即便在改革开放之(zhī)前(qián)，全国各地的(de)个体牙医(yī)也不在少数。国(guó)家卫(wèi)生统计(jì)年鉴显示(shì)，2020年全国民营口(kǒu)腔医院、诊所加起(qǐ)来有66000多家，提供的(de)口腔医(yī)疗服务(wù)占(zhàn)到(dào)总量69％左右。民营口(kǒu)腔医院或诊所的一大特点就是连(lián)锁率特(tè)别低，只有(yǒu)约(yuē)4.8％，绝(jué)大部(bù)分牙科诊(zhěn)所都是(shì)“个体户”。牙科(kē)特别依赖(lài)医生(shēng)的个人能(néng)力，牙医独立执(zhí)业会比其他专科(kē)容易很多。

　　“种植(zhí)牙的暴利在上游的(de)厂家，到(dào)了终端诊所，利(lì)润(rùn)空(kōng)间(jiān)很微薄，还没有(yǒu)算上(shàng)房租、水电、折旧。”业内人(rén)士认为(wèi)，假如(rú)耗材降价，但(dàn)没有带来体量的增长，薄利了之后又没(méi)多销，就(jiù)形成了一个悖论。当收入不足(zú)以支撑过高(gāo)的运(yùn)营成本(běn)时，一些(xiē)诊(zhěn)所(suǒ)不得不关停退市。长(zhǎng)远来看，种(zhǒng)植牙是(shì)整(zhěng)个口腔治疗(liáo)过程中，应(yīng)对牙齿缺失(shī)时最后(hòu)的办法，更重(zhòng)要的是(shì)提(tí)高公众对(duì)口腔卫生的施为什么读yi什么意思，施怎么读啊关注意识。“世界卫(wèi)生(shēng)组织(zhī)提出的‘8020’标(biāo)准，是希望(wàng)在(zài)80岁的时(shí)候每个人都有(yǒu)20颗(kē)以(yǐ)上的好(hǎo)牙齿，而不是20颗种植牙。”业内人士(shì)如(rú)是说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 施为什么读yi什么意思，施怎么读啊