财(cái)联(lián)社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县城一套房”、“一口牙一辆宝(bǎo)马车”……这些生活中(zhōng)经(jīng)常听到的(de)玩(wán)笑话，透露出“种牙贵”让(ràng)人望而(ér)却步的无奈现实。近日，北(běi)京、河北、浙江(jiāng)、四川等多地(dì)医保部门发(f大疆无人机的电机是哪个国家的品牌 大疆是国企还是私企ā)布公告，于4月20日落(luò)实口腔种植医疗(liáo)服务收费、种植体集中(zhōng)带量(liàng)采购、牙(yá)冠竞价挂(guà)网“三(sān)位(wèi)一体(tǐ)”的综合治理措施，单颗种植牙的价格(gé)降(jiàng)低一半左右。网友直呼：再也不(bù)用担心“口腔刺客”了！

　　“我们(men)在临床(chuáng)工作中(zhōng)，也看到(dào)不少患者延迟(chí)了(le)种(zhǒng)牙计划(huà)，就在(zài)等(děng)集采政策落地。”中华(huá)口腔医学会种(zhǒng)植专委(wěi)会常委满毅(yì)告诉(sù)南方周(zhōu)末记者，“集采后(hòu)的种植牙将(jiāng)为更多患者减轻医疗负担，不再让患者‘望牙兴叹’”。根据(jù)国家医保局披露(lù)，本次(cì)集采(cǎi)汇聚全国近1.8万家医(yī)疗机构(gòu)的需求量(liàng)，达287万(wàn)套种植(zhí)体(tǐ)系(xì)统，约(yuē)占国内年种植牙数量（400万(wàn)颗）的72％，预计每年可节约患(huàn)者费用40亿(yì)元左右。随着医疗(liáo)服务价格相关规定出台，三(sān)级(jí)公(gōng)立医院(yuàn)常规种植牙医疗服(fú)务价格为(wèi)单颗4500元。

　　第四次全国口腔(qiāng)流行病学(xué)调查结果显示(shì)，65岁-74岁(suì)老(lǎo)人当中(zhōng)有86％存在牙缺失。新京报贝壳(ké)财经记(jì)者走访(fǎng)发(fā)现，多(duō)家北京民营连锁口腔机构(gòu)在4月(yuè)1日即开始了“集(jí)采价”的(de)种植牙促(cù)销，价格已低至3000多元(yuán)/颗，并(bìng)表(biǎo)示“降价不降质”。此(cǐ)外，规范整合后的山东省口(kǒu)腔种植医疗服(fú)务价格项(xiàng)目4月1日(rì)正式(shì)落地(dì)实施(shī)。当天，“随(suí)着牙冠、种植(zhí)体等(děng)集采价(jià)格落地(dì)执行，种植牙相关的咨询量、问诊量、手术量都大幅(fú)增长，其中手(shǒu)术数量(liàng)比之(zhī)前增加80％-90％。”济南市口腔医(yī)院副院(yuàn)长、副主任医师解建立说。

　　集采(cǎi)的靴子(zi)落地，种(zhǒng)植牙行业是否会再(zài)度站上风(fēng)口？“预计未来国(guó)内的种植(zhí)牙(yá)数量(liàng)，有望从目前每年400万颗，增长到(dào)每(měi)年1000万颗以上。”专家(jiā)告诉南方周末记者，他认为这个目标或许一年(nián)后就能实现。而对于(yú)起步较晚(wǎn)的国(guó)产种(zhǒng)植(zhí)牙耗材厂商而(ér)言，集采是压力也是机会。一位国产种植(zhí)牙企业代表透露，尽管国产品(pǐn)牌产品拥有一定的价格优势，但(dàn)销(xiāo)售份(fèn)额占有率(lǜ)尚不(bù)足10％，本(běn)次集采后(hòu)很难快(kuài)速(sù)放量或实(shí)现“国产替代”。但对于(yú)临床应用时间短、案例大疆无人机的电机是哪个国家的品牌 大疆是国企还是私企少的国产种植牙来说，整个(gè)种植牙市场规模(mó)的扩大，将(jiāng)有助于企(qǐ)业积累更多的临床应用数据和(hé)案例，对未来长期的应(yīng)用和研(yán)发会有(yǒu)一定帮助。

　　▌种植(zhí)牙纳入集采带动(dòng)国内(nèi)耗材需求(qiú)爆增 口(kǒu)腔CBCT迎(yíng)拐点

　　受(shòu)益于老(lǎo)龄化和(hé)支付(fù)能力提高，近年(nián)来(lái)种植牙需求呈现爆发式(shì)增长。根据牙(yá)博士招股说明书，2020年国(guó)内种(zhǒng)植牙市(shì)场规模为431亿(yì)元，2015-2020年复合(hé)增速为22.07％，预计2030年(nián)市场规模(mó)将增至(zhì)1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植(zhí)牙产(chǎn)业链中包(bāo)括上游设备和耗材(cái)企(qǐ)业(yè)：种植类如华西口腔科技中心等；修补类如(rú)正海生物、奥精医疗等；设备类如(rú)口腔全(quán)景机和(hé)锥形束投照计算机重组断层影像设(shè)备的(de)美亚光电等(děng)；数字软件类如3shape等，以及他们(men)的上游陶瓷块(kuài)厂商爱尔创（国瓷材料）等(děng)。中游为(wèi)器(qì)械(xiè)经销商：松佰牙科等；下游为口腔医疗机构如通策(cè)医疗、拜(bài)博(bó)口腔等。

　　浙商证券(quàn)孙(sūn)建等人在(大疆无人机的电机是哪个国家的品牌 大疆是国企还是私企zài)3月(yuè)20日发布的研报中表(biǎo)示，种植牙集(jí)采降价后，其渗透率有望得到(dào)快速(sù)提升，同(tóng)时加速国产口腔CBCT等(děng)检(jiǎn)测设(shè)备需(xū)求释放。中(zhōng)游设备美亚(yà)光电、朗视仪器是(shì)国产(chǎn)口腔CBCT设备(bèi)龙头。种植(zhí)牙渗透率提升，民营医院和诊所的设备需求(qiú)弹性更大，国(guó)产设备(bèi)依托性(xìng)价(jià)比优(yōu)势聚(jù)焦(jiāo)民营市场。口(kǒu)腔CBCT上游(yóu)核心零部件上(shàng)市公司主要为奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植牙集(jí)采“短兵相接” “牙茅”面临一场硬(yìng)仗

　　正所谓“金眼(yǎn)银牙铜(tóng)骨头(tóu)”，在(zài)A股市场里，牙科一(yī)直都(dōu)被投(tóu)资(zī)者视为坡(pō)长雪厚的黄(huáng)金赛道，关于(yú)牙科的纯正上市(shì)公(gōng)司只有通(tōng)策(cè)医疗这一家(jiā)。也正是因为(wèi)如此(cǐ)，自通策医疗借壳上市(shì)以(yǐ)来(lái)，其便(biàn)一直备受资金的追捧(pěng)，被投(tóu)资者(zhě)奉(fèng)为“牙茅(máo)”。然而(ér)，通策医疗最近几年在(zài)资本市场走势一路下行，前年最风光(guāng)的时候曾触(chù)顶1300亿元市值(zhí)，而不到2年(nián)的时(shí)间内市(shì)值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报(bào)数据来(lái)看，种植业务位列通策医疗(liáo)五大业务板块(kuài)增速第一(yī)位(wèi)。对通(tōng)策(cè)医疗(liáo)来说，种(zhǒng)植牙(yá)业务是(shì)不可或缺的市场。业内人士透露，一旦种植牙耗材被集(jí)采，通(tōng)策医(yī)疗的盈利(lì)能力很可能受影响(xiǎng)。面(miàn)对激烈竞争的(de)市场(chǎng)，大型(xíng)口(kǒu)腔连锁机构失去(qù)了(le)此前集(jí)团(tuán)采(cǎi)购(gòu)优势，与公立医院及(jí)其(qí)他(tā)民营口腔(qiāng)机构站在同(tóng)一起跑线，大幅降价势(shì)在必行(xíng)，这也将影(yǐng)响种植(zhí)牙最终利润率。

　　通策(cè)医疗面对的(de)最大的问(wèn)题是，怎么能把这些增量转化为自己的增量。竞争来自(zì)参与集采(cǎi)的(de)1.8万家(jiā)医疗机构，其中有(yǒu)1.4万(wàn)家民营医疗机构，占总数的(de)80％。想要获得足够量(liàng)的(de)种植牙(yá)，一要有覆盖面足够广(guǎng)的口腔机构，二得有(yǒu)足够多的医护人员(yuán)。“种植(zhí)牙(yá)放量一(yī)直是其所(suǒ)期(qī)待的一件事。”3月23日，通(tōng)策医疗董秘处的回复直截了当。2022年(nián)通(tōng)策医疗发(fā)布的(de)财报(bào)中提(tí)及——医护人才储备，这(zhè)也是其(qí)这两年最重要的战略布局。

　　通策(cè)医疗在调研内容纪要中提到(dào)，宁口(kǒu)2022年上半(bàn)年营收(shōu)增长3％，净利(lì)润下降是由于2022年新增了(le)40名医生储备，增加(jiā)的人力成本影响了900万(wàn)元利润。通(tōng)策医疗2022年三季度财报中提到，为(wèi)“后(hòu)集采”时代准备，让(ràng)90％以(yǐ)上的专家都(dōu)在支持(chí)蒲(pú)公英(yīng)医院(yuàn)快(kuài)速(sù)发展，目标是让蒲公英医院在最短的时间(jiān)成(chéng)为当地(dì)第一的口腔医院。值得注意(yì)的是，通策医(yī)疗的重磅项目“蒲公英计划(huà)”在(zài)2018年提出(chū)，被公司视为“未来五年重要的发(fā)展计(jì)划”。而如(rú)今，目(mù)前来看，该计划仍处筹备或培育期，2022年上(shàng)半(bàn)年蒲(pú)公英分院贡献收入1.71亿元，净(jìng)利润(rùn)率仅为5.5％；前三季(jì)度贡(gòng)献收入2.98亿元，新增(zēng)蒲公(gōng)英分院(yuàn)净利率仅为(wèi)8.5％。

　　此外，通(tōng)策(cè)医疗董秘提到，这几(jǐ)年相(xiāng)关医生的储(chǔ)备已(yǐ)经足够(gòu)了，“（种(zhǒng)植牙）量再增长(zhǎng)10倍也(yě)够”。“以价换量更容(róng)易形成规模效(xiào)应。目前种植牙渗透率低，随(suí)着价格差异(yì)化定价，总量的快(kuài)速增(zēng)加仍有望形成(chéng)规模的较(jiào)高(gāo)增长。”这是通策医疗(liáo)2022年(nián)底在机(jī)构调研时(shí)的观点。一位(wèi)长期关(guān)注消费医(yī)疗的行业人士分(fēn)析，通策医疗的主(zhǔ)要(yào)市场仍在浙江，但即使在浙(zhè)江，面对接下来激烈的种植牙市(shì)场，也(yě)没有(yǒu)绝对(duì)优势，“确(què)实(shí)是一(yī)场硬仗”。

　　“即(jí)使没有集采，未来种植牙也会慢慢从一(yī)个高毛利业(yè)务(wù)变成低(dī)毛利业务。因为这(zhè)一部分对医生的技术要求并没有那(nà)么(me)高，主要靠的是(shì)设备(bèi)定(dìng)位、辅助软件(jiàn)和三维建模。所(suǒ)有的(de)口(kǒu)腔诊(zhěn)所(suǒ)都能(néng)做(zuò)，没有那么深的护城河，所(suǒ)以市场竞争(zhēng)会(huì)比较激烈。”关注口腔赛(sài)道的投资人说。

　　对(duì)于中国的民营口腔医院市场而(ér)言，集采消息和盈利曲线下降关系也不(bù)大。“其实在集采消息出来之前(qián)，民营口腔诊所就因为(wèi)价格战的原因，自己就把价格压下来了。低于4500元的(de)种(zhǒng)植(zhí)价格(gé)，在业内其实已经比比皆是。”口腔诊所从业(yè)者如是说到。目前(qián)，很多民营口腔诊所(suǒ)面临着巨(jù)大的(de)经营压力，面对高昂的诊所房租、水(shuǐ)电以及(jí)人工(gōng)费用等，其(qí)实(shí)利润不算高。有医疗(liáo)投(tóu)资(zī)机构工(gōng)作人员曾(céng)表示，目前80％的(de)民营连锁(suǒ)口(kǒu)腔机构(gòu)都处于亏损状(zhuàng)态。

　　▌天价种植(zhí)牙神话破灭 牙(yá)科(kē)诊所或(huò)大批退(tuì)出

　　有(yǒu)业内(nèi)人(rén)士(shì)给予了一个(gè)乐观(guān)的预测，当集采降低价格后(hòu)，原(yuán)本属于改善型医疗(liáo)需求的(de)种植牙，将会成为百姓们(men)的(de)基本(běn)需求——几十亿颗失牙(yá)的市场会(huì)打开。这几(jǐ)乎奠定了一(yī)个薄利(lì)多销的局面。但(dàn)这并不是(shì)在所有牙科诊(zhěn)所都会发生的局面。当耗材价格下降后，牙医利益会受(shòu)到直接冲击。“在大部分诊所里，医生收入是和(hé)耗(hào)材挂钩的。这和(hé)骨科心(xīn)脏(zàng)支(zhī)架集(jí)采的影响类似，医(yī)生的工作(zuò)量加大(dà)不(bù)说(shuō)，收入会减少。”业内人士表(biǎo)示最担心的(de)是到底能不能以价换量(liàng)。如果(guǒ)薄(báo)利了，但最终没(méi)有多销，经营可能难以为继。

　　牙科是医院所(suǒ)有科(kē)室中，最适(shì)合(hé)独(dú)立执业的。即便(biàn)在改革开放之前(qián)，全(quán)国各地的个体牙医也(yě)不在少数。国(guó)家卫生统(tǒng)计年(nián)鉴显示，2020年全国民(mín)营口(kǒu)腔医院(yuàn)、诊所加(jiā)起来(lái)有66000多(duō)家，提供的口(kǒu)腔医(yī)疗服务占(zhàn)到(dào)总量69％左右。民营口腔(qiāng)医(yī)院或诊所的一大(dà)特点就(jiù)是连锁(suǒ)率特(tè)别低，只有约4.8％，绝大部(bù)分牙科(kē)诊所都(dōu)是(shì)“个体户(hù)”。牙(yá)科特别依赖医生(shēng)的个人能(néng)力，牙医独立执(zhí)业会比其他专科容易很(hěn)多。

　　“种植牙的暴利在上游(yóu)的(de)厂(chǎng)家，到了终(zhōng)端诊(zhěn)所，利润空(kōng)间很微薄，还没有算(suàn)上房(fáng)租、水电、折旧。”业内人士认为，假如耗材(cái)降(jiàng)价，但(dàn)没有带来(lái)体量的增长，薄利了之后(hòu)又没多销，就形成了(le)一(yī)个悖(bèi)论。当收入不足以支撑(chēng)过高的运营成本时，一些诊所不得不关(guān)停退市。长(zhǎng)远来看，种(zhǒng)植牙是整个(gè)口腔(qiāng)治疗过(guò)程(chéng)中，应对牙齿缺失时最后的办法，更重要的是提(tí)高(gāo)公(gōng)众(zhòng)对口(kǒu)腔卫生的(de)关注意识。“世界卫生(shēng)组(zǔ)织提出的‘8020’标准，是希望在80岁(suì)的时候每个人(rén)都有20颗以上的好(hǎo)牙齿，而不是20颗种植牙。”业内人士如(rú)是说。

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