财联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口(kǒu)牙县城一套房”、“一(yī)口牙(yá)一辆宝马车”……这(zhè)些(xiē)生活中经常听到的玩笑话，透露(lù)出“种牙贵”让人望而却步的无奈现(xiàn)实(shí)。近日，北京、河北、浙(zhè)江、四川等多地医(yī)保部门发布公告，于4月(yuè)20日落实口腔(qiāng)种植医疗服务收费、种植体集中带量采购(gòu)、牙(yá)冠竞价(jià)挂网(wǎng)“三(sān)位一体(tǐ)”的(de)综合治理措施，单颗种植牙的价格降低(dī)一半左(zuǒ)右。网(wǎng)友直呼：再也不用担心“口腔刺(cì)客(kè)”了！

　　“我们(men)在临床工作中，也看到不少(shǎo)患者延迟了(le)种牙计划(huà)，就(jiù)在等集采政策(cè)落地(dì)。”中华口腔医学(xué)会种植专委会常委(wěi)满毅告诉南方周末记者(zhě)，“集采后的种植牙将为更多患者减轻医疗负担，不再让患者‘望牙(yá)兴叹’”。根据国家医保(bǎo)局披露，本次集采(cǎi)汇聚全国近1.8万家医疗机构(gòu)的需(xū)求量，达287万套种植体系统(tǒng)，约占国内年种植牙数量（400万颗(kē)）的72％，预计(jì)每(měi)年可节约(yuē)患(huàn)者费用40亿元左(zuǒ)右(yòu)。随着医疗服(fú)务价格(gé)相关规定(dìng)出台，三级公(gōng)立医院(yuàn)常(cháng)规种植牙医疗服务(wù)价(jià)格为单颗4500元。

　　第(dì)四(sì)次全国口腔流行病学调查结果显示(shì)，65岁(suì)-74岁(suì)老人当(dāng)中(zhōng)有86％存(cún)在牙缺失。新京报贝(bèi)壳财经记(jì)者走访发现，多(duō)家北京(jīng)民(mín)营连锁口腔机(jī)构(gòu)在4月1日即开始了(le)“集采价”的种植牙促销(xiāo)，价格已低(dī)至3000多(duō)元/颗，并表示“降价不降质”。此外，规范整合后的山东(dōng)省口腔种植(zhí)医(yī)疗服(fú)务(wù)价格(gé)项目4月1日正式落地(dì)实施。当(dāng)天(tiān)，“随着牙(yá)冠、种植体等(děng)集采价(jià)格落地(dì)执行(xíng)，种(zhǒng)植(zhí)牙相关的咨询量、问诊量、手术量都(dōu)大(dà)幅增长，其中手术(shù)数量(liàng)比之前增加80％-90％。”济南(nán)市口腔医院虎门销烟发生在哪里副院长、副主任医师(shī)解建立说。

　　集采(cǎi)的靴(xuē)子落地，种植牙行业(yè)是否会再度站上风口(kǒu)？“预计未来国内的种(zhǒng)植牙数(shù)量，有望从目前每年400万颗，增(zēng)长到每年(nián)1000万颗(kē)以上。”专(zhuān)家告诉南方(fāng)周末记者，他认为这(zhè)个目标或许(xǔ)一年后就(jiù)能实(shí)现。而对于起步(bù)较晚的(de)国产种植(zhí)牙(yá)耗(hào)材厂(chǎng)商而言，集(jí)采是压力也是(shì)机会(huì)。一位(wèi)国产(chǎn)种植牙企业代表透露，尽(jǐn)管国产品(pǐn)牌(pái)产品拥有一定的价(jià)格优势(shì)，但销(xiāo)售份额占有率尚不足(zú)10％，本次集采(cǎi)后很难快(kuài)速放量或实现“国产替代”。但对于临床应用时(shí)间短、案例(lì)少的国(guó)产种植牙来(lái)说(shuō)，整个种植牙(yá)市场规(guī)模(mó)的扩大，将有(yǒu)助于(yú)企(qǐ)业积累更多的临床应用(yòng)数(shù)据(jù)和案例，对未来长期(qī)的应用和研发会有一(yī)定帮(bāng)助。

　　▌种植牙纳入集采带动国内(nèi)耗材需(xū)求爆(bào)增(zēng) 口(kǒu)腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄(líng)化和(hé)支付能力(lì)提高(gāo)，近年来种植(zhí)牙需求呈现爆发式增长。根据牙博(bó)士招(zhāo)股说明书，2020年国内种(zhǒng)植牙市(shì)场规模为431亿元(yuán)，2015-2020年(nián)复合增速为22.07％，预计(jì)2030年市场规模将增至1911亿元，2020-2030年(nián)复合增(zēng)速为(wèi)16.06％。

　　种植牙产业链中包括(kuò)上游设备和耗材企业：种植类如华(huá)西(xī)口腔科技中心等；修补类(lèi)如正海生物、奥(ào)精医疗等(děng)；设备类(lèi)如口腔(qiāng)全景机和锥形束(shù)投照(zhào)计(jì)算机重组断(duàn)层(céng)影像设备(bèi)的美(měi)亚光(guāng)电(diàn)等(děng)；数(shù)字软件类如3shape等(děng)，以及他们的(de)上游陶瓷(cí)块厂商爱尔创（国瓷材(cái)料）等。中游为器械经销(xiāo)商(shāng)：松佰牙科等(děng)；下游为口腔医(yī)疗机构如通(tōng)策医疗(liáo)、拜(bài)博(bó)口腔等(děng)。

　　浙商证券(quàn)孙建等人在3月20日发布的(de)研(yán)报中表示(shì)，种植牙(yá)集采降价后，其渗透率有望得到快速提升，同时加(jiā)速国产(chǎn)口腔CBCT等检测设备(bèi)需求释放(fàng)。中虎门销烟发生在哪里游设备美亚光电、朗视仪器是(shì)国产(chǎn)口腔(qiāng)CBCT设(shè)备(bèi)龙头。种植牙渗透率(lǜ)提升，民(mín)营医院(yuàn)和(hé)诊所的设备需(xū)求弹性更大，国产设备依托性价比(bǐ)优势聚(jù)焦(jiāo)民营市场(chǎng)。口(kǒu)腔CBCT上游核心零部件上市(shì)公司(sī)主要(yào)为奕瑞科(kē)技、康众医(yī)疗。

　　▌种植牙集(jí)采“短兵相接(jiē)” “牙茅(máo)”面临一场硬仗

　　正(zhèng)所谓(wèi)“金(jīn)眼(yǎn)银牙(yá)铜骨头”，在A股市场里，牙科一直(zhí)都被(bèi)投资者视为坡长雪(xuě)厚的(de)黄金赛(sài)道，关于牙科的(de)纯正上(shàng)市公司(sī)只有通策医疗这一家(jiā)。也正是因为如此，自通策医疗借(jiè)壳(ké)上市以来，其(qí)便一(yī)直备受资金的追捧(pěng)，被投资者奉为(wèi)“牙茅”。然(rán)而，通(tōng)策医疗最(zuì)近几年在(zài)资(zī)本市场走势一路下行，前年(nián)最风(fēng)光的时候曾(céng)触顶1300亿元市值，而不到(dào)2年的时(shí)间内(nèi)市值蒸发超过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年(nián)的财报数据来看，种植业务位列通策医疗五大(dà)业务(wù)板块增速第一位。对通策医(yī)疗来说，种植(zhí)牙业(yè)务是不可或缺的市(shì)场。业内(nèi)人士透露，一旦种植牙耗材被集采，通策医疗的盈利能力很可能(néng)受影响。面对激烈竞争的市场，大型(xíng)口腔连锁机构失去了此前(qián)集团采(cǎi)购(gòu)优势，与公立医院及其(qí)他民(mín)营口腔机构站在同一起(qǐ)跑线，大幅降价(jià)势(shì)在必行，这也将影响种植牙最终利润(rùn)率。

　　通(tōng)策医疗面对的最大的问题是，怎么能把这些增量转化为自己的增量。竞争来自参与集采的1.8万家医疗机构，其中有1.4万家民营医疗机构，占总数的(de)80％。想要获得足够(gòu)量的种植牙，一(yī)要有覆(fù)盖面足够(gòu)广的(de)口腔机构(gòu)，二得有足够多的医护人员。“种(zhǒng)植牙放量(liàng)一直(zhí)是其所期待(dài)的一件事。”3月23日，通策医疗董秘处的回(huí)复直截了当。2022年通(tōng)策医疗发布的财(cái)报中提及——医护(hù)人才储备，这(zhè)也是其这两年(nián)最重要的战略布局。

　　通策医疗在调研(yán)内(nèi)容纪要中提到，宁口2022年上半年营收增长3％，净利润下降是(shì)由于2022年新增了(le)40名医(yī)生储备，增加的(de)人力成本(běn)影响(xiǎng)了900万元利润(rùn)。通策医疗2022年(nián)三季(jì)度财报(bào)中提到(dào)，为“后(hòu)集采”时代准备(bèi)，让90％以上的专家都在支持蒲(pú)公英医院快速发展，目标是让(ràng)蒲公(gōng)英医院在最短的(de)时(shí)间成为当地第一的口腔(qiāng)医院。值得注意的(de)是，通(tōng)策(cè)医疗的重(zhòng)磅项目“蒲公英计划(huà)”在2018年提出，被公司视为“未(wèi)来五(wǔ)年重要(yào)的(de)发(fā)展计(jì)划”。而如今，目(mù)前来看，该(gāi)计划仍处筹备或培育(yù)期(qī)，2022年(nián)上半年(nián)蒲公英分院贡献收入(rù)1.71亿元，净利润率(lǜ)仅(jǐn)为5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元，新增蒲公英分院净利率仅(jǐn)为8.5％。

　　此外，通策(cè)医疗董秘(mì)提(tí)到，这几(jǐ)年相关医生的储备已经(jīng)足够了，“（种植(zhí)牙）量再增长10倍(bèi)也够”。“以价换量更(gèng)容易形(xíng)成规模效应。目前(qián)种植牙(yá)渗透率低(dī)，随(suí)着(zhe)价格(gé)差异化定价，总量的快(kuài)速增加仍(réng)有望(wàng)形成规模的(de)较高增长。”这是通策(cè)医(yī)疗2022年底在机构调研时的观点。一位长(zhǎng)期(qī)关注消费医疗(liáo)的(de)行(xíng)业人士分析，通策医疗(liáo)的主要市场仍(réng)在(zài)浙江，但即使在(zài)浙江，面对接(jiē)下(xià)来激烈的种植牙市场，也没有绝(jué)对优势，“确(què)实是一场硬仗”。

　　“即使没有集采，未来(lái)种(zhǒng)植牙也会慢慢从(cóng)一个(gè)高毛利业务变成低毛利业务。因为这一部分对医生的(de)技术要求并没有那么(me)高，主要靠的是设备定位(wèi)、辅助软(ruǎn)件和三维建模。所有的口腔诊所都能做，没有那么深(shēn)的(de)护城(chéng)河，所以市场竞争会比较激烈(liè)。”关注口腔赛道的投资人(rén)说。

　　对于中国的民营口腔医院市场而言，集采消息和(hé)盈利曲线下(xià)降关(guān)系也(yě)不(bù)大。“其实在集采(cǎi)消息出来之前，民(mín)营口腔(qiāng)诊所就(jiù)因为价(jià)格战的(de)原因，自己就(jiù)把(bǎ)价格压(yā)下来了。低于4500元的种(zhǒng)植价格(gé)，在业内其实已经比比皆是。”口腔诊所从(cóng)业(yè)者如(rú)是(shì)说到。目前(qián)，很多民营口腔诊所面临着巨大的经营压力，面对(duì)高昂的诊(zhěn)所房(fáng)租、水(shuǐ)电以及人工费用等(děng)，其实利润(rùn)不(bù)算高(gāo)。有医(yī)疗(liáo)投(tóu)资机构工作人员曾表示，目前80％的民营连锁(suǒ)口腔机构都处于(yú)亏损状态。

　　▌天价(jià)种植牙神话破灭(miè) 牙科诊所或大批(pī)退出

　　有业内人(rén)士(shì)给予了一个(gè)乐观的预测(cè)，当集(jí)采(cǎi)降低(dī)价格后，原(yuán)本属(shǔ)于改善型医疗需求的种植牙(yá)，将会(huì)成为百姓们的基本需求——几十亿颗(kē)失牙的市场会打开。这几乎奠定了一个薄利多(duō)销的局面。但这并(bìng)不是在(zài)所有牙科诊所都会发(fā)生的局面(miàn)。当耗材价格(gé)下降后(hòu)，牙医利益会受到直接冲(chōng)击(jī)。“在大部分诊(zhěn)所(suǒ)里，医生收入是和耗材挂钩的。这和骨科心脏支架集采的影(yǐng)响(xiǎng)类(lèi)似，医(yī)生的工作量加大(dà)不说，收入会(huì)减(jiǎn)少(shǎo)。”业内人士(shì)表示最担(dān)心的是到底能(néng)不能以价换量。如果薄利(lì)了，但最终没有(yǒu)多销，经营可能难(nán)以为继。

　　牙科是医院所有科室中，最适(shì)合独(dú)立执(zhí)业的(de)。即便在(zài)改革开放之前，全国各地(dì)的(de)个体牙医也(yě)不(bù)在(zài)少(shǎo)数。国家(jiā)卫生统(tǒng)计年鉴显示，2020年全(quán)国民营口腔医院、诊所加起(qǐ)来有(yǒu)66000多家，提(tí)供的(de)口腔(qiāng)医疗服务(wù)占到总量69％左(zuǒ)右。民营口腔医院或诊所的一大特点就是连锁率特(tè)别低，只有(yǒu)约4.8％，绝(jué)大部分牙科诊所都(dōu)是“个体户(hù)”。牙(yá)科(kē)特(tè)别依赖医生的个人能力，牙医独立执业(yè)会比其(qí)他专科容易很多。

　　“种(zhǒng)植牙的(de)暴(bào)利在上(shàng)游的厂家，到了终端(duān)诊所，利(lì)润空(kōng)间很微薄(báo)，还没有算上房租、水电、折旧。”业内(nèi)人(rén)士认为，假如耗(hào)材降价，但没有带来体(tǐ)量(liàng)的(de)增长，薄利了之后又(yòu)没多销，就形成了一(yī)个悖论。当(dāng)收入不足以支(zhī)撑过(guò)高的运营成本时(shí)，一些诊所不(bù)得不关(guān)停退市(shì)。长(zhǎng)远来看，种植牙(yá)是整个口腔治疗过程中(zhōng)，应对牙齿(chǐ)缺失时最后的办(bàn)法，更重(zhòng)要的是提高公众对(duì)口腔(qiāng)卫(wèi)生的关注(zhù)意识。“世界卫生组织提出的(de)‘8020’标(biāo)准，是希望在80岁的时候每个人都(dōu)有20颗以上(shàng)的好牙齿，而不是20颗种(zhǒng)植牙。”业(yè)内人士(shì)如是(shì)说(shuō)。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 虎门销烟发生在哪里