财联社4月29日讯（编辑 笠(lì)晨）“一口(kǒu)牙(yá)县城一(yī)套(tào)房”、“一口牙一辆(liàng)宝马车”……这些生活(huó)中经(jīng)常听到的玩笑(xiào)话，透(tòu)露(lù)出“种(zhǒng)牙贵”让(ràng)人(rén)望而(ér)却步(bù)的无奈现实。近日，北京、河北、浙江、四川等(děng)多地医保部(bù)门发布(bù)公(gōng)告，于4月20日(rì)落实口腔种植医疗服务收(shōu)费(fèi)、种植体集(jí)中带量采(cǎi)购(gòu)、牙冠竞价挂(guà)网“三位一体”的综(zōng)合治理(lǐ)措施，单(dān)颗种植牙(yá)的(de)价格降(jiàng)低一半左右。网友(yǒu)直(zhí)呼：再(zài)也(yě)不用(yòng)担心“口腔刺(cì)客”了！

　　“我们在临床工(gōng)作中，也(yě)看到不(bù)少患者(zhě)延迟(chí)了种牙计划(huà)，就在等(děng)集(jí)采政策落地。”中华口(kǒu)腔医学(xué)会(huì)种(zhǒng)植专委(wěi)会常委(wěi)满(mǎn)毅(yì)告诉南方(fāng)周末记(jì)者(zhě)，“集(jí)采后(hòu)的种植牙将为更(gèng)多患者(zhě)减轻医疗负担，不再让患者(zhě)‘望牙(yá)兴(xīng)叹(tàn)’”。根据国家医保局披露，本次集采汇(huì)聚全国近1.8万(wàn)家医疗机构的(de)需(xū)求(qiú)量(liàng)，达287万套(tào)种植体系统(tǒng)，约(yuē)占国(guó)内年种植牙数量（400万颗）的72％，预计每(měi)年可节约(yuē)患者费用(yòng)40亿元左右(yòu)。随着医(yī)疗(liáo)服(fú)务价格(gé)相关规定出台，三级公立医院常规种植(zhí)牙医疗(liáo)服务价(jià)格(gé)为单颗4500元。

　　第四次(cì)全国(guó)口腔(qiāng)流行病学调查结果显示，65岁-74岁(suì)老(lǎo)人当中有86％存(cún)在牙缺失(shī)。新京报贝壳财经记(jì)者(zhě)走访发现，多(duō)家(jiā)北(běi)京民营连锁口腔机构在4月1日(rì)即开始了(le)“集采价(jià)”的种(zhǒng)植牙促销，价格已低至3000多元/颗(kē)，并表示“降价不(bù)降质”。此外，规范整合后的(de)山东省(shěng)口腔种植医疗服务价格项目4月1日正式(shì)落地实(shí)施。当天(tiān)，“随(suí)着牙(yá)冠、种植体等集(jí)采价格(gé)落地(dì)执行，种植牙相关的咨(zī)询(xún)量、问诊量、手术量都大幅增长，其中手术数量比之前增加80％-90％。”济南市口腔医院副院长(zhǎng)、副主任医师解建立说。

　　集采的靴子落地，种植(zhí)牙行业(yè)是否会再(zài)度(dù)站上风口？“预计未来(lái)国内的种植(zhí)牙数量，有(yǒu)望从目前每年400万(wàn)颗，增长到(dào)每年1000万颗以上。”专家(jiā)告诉南方周末(mò)记(jì)者，他(tā)认为这(zhè)个目标(biāo)或许一(yī)年后就能(néng)实(shí)现。而对于起步较晚的(de)国产种植牙耗材厂商而言(yán)，集采是压力(lì)也(yě)是机会。一位国(guó)产种植牙企业代表透露，尽管国(guó)产品牌(pái)产品(pǐn)拥有一定的价格(gé)优势，但销售份(fèn)额占有率(lǜ)尚(shàng)不足10％，本次集采后很难(nán)快速(sù)放量或(huò)实现“国产替(tì)代”。但对于临床应(yīng)用时间短、案例少的国(guó)产种植(zhí)牙来说，整(zhěng)个(gè)种植牙(yá)市场规模的扩大，将有(yǒu)助于(yú)企业积(jī)累(lèi)更多的临(lín)床应用数据和案例(lì)，对未来长期的应用和(hé)研发会有一定(dìng)帮助。

　　▌种(zhǒng)植牙纳入(rù)集采带(dài)动国内(nèi)耗材需求爆增 口腔(qiāng)CBCT迎拐点

　　受益于(yú)老龄化和支付能力提高(gāo)，近年来(lái)种植(zhí)牙需求呈现爆(bào)发式增长。根据牙博士招(zhāo)股说(shuō)明(míng)书，2020年国内种植(zhí)牙市场(chǎng)规模为431亿元，2015-2020年复合增速为(wèi)22.07％，预(yù)计(jì)2030年市场规模将增至1911亿元(yuán)，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙(yá)产业链中包括上游设备和耗材(cái)企业：种植类如(rú)华西口腔科(kē)技中心等；修补类如(rú)正海生物、奥(ào)精医疗等(děng)；设备(bèi)类如口腔全(quán)景机和锥形束投照(zhào)计算机重组断层影像(xiàng)设备的美亚光(guāng)电等；数字(zì)软件类(lèi)如3shape等，以及他(tā)们(men)的上游陶瓷块(kuài)厂商爱(ài)尔创（国瓷(cí)材(cái)料）等。中游为器械经销商：松佰牙(yá)科等；下(xià)游(yóu)为(wèi)口腔医疗机构如通策(cè)医(yī)疗(liáo)、拜博口腔(qiāng)等。

　　浙商证券孙建(jiàn)等人在(zài)3月(yuè)20日(rì)发布的研(yán)报(bào)中表(biǎo)示，种植牙(yá)集采降价后，其渗透率有望得到快(kuài)速提升，同时加速(sù)国产口腔CBCT等(děng)检测设备需求(qiú)释放。中游为什么不宣传李兰娟了，李兰娟为何销声匿迹设备(bèi)美亚光电、朗视仪器是(shì)国产口(kǒu)腔CBCT设备龙头。种植牙渗(shèn)透率提(tí)升，民营医院和诊所的设备需求弹性更大，国(guó)产设备依托性价(jià)比优势聚焦民营市场(chǎng)。口腔CBCT上游(yóu)核心(xīn)零部件上(shàng)市公司主要为奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅”面临一场硬仗

　　正所(suǒ)谓“金眼银(yín)牙铜骨头”，在A股市场里(lǐ)，牙科一直都(dōu)被(bèi)投资者视为坡(pō)长雪厚的(de)黄(huáng)金赛道，关于牙科的纯正上市公司只有通策医疗(liáo)这一家。也(yě)正是因为(wèi)如此，自通策(cè)医疗借壳上市(shì)以来，其(qí)便一直备受资(zī)金的追捧，被投资者(zhě)奉为“牙茅”。然而，通策医疗最(zuì)近几年在(zài)资(zī)本市场(chǎng)走势一路下行，前(qián)年最风光的(de)时候(hòu)曾触顶1300亿元(yuán)市值，而不(bù)到2年的时间内市值(zhí)蒸发(fā)超过(guò)70％。

　　从(cóng)2020年、2021年(nián)的财(cái)报数据来看，种植业务位(wèi)列通策医疗五(wǔ)大业务板(bǎn)块增速(sù)第(dì)一位(wèi)。对通策(cè)医疗来说，种植牙业务是不可(kě)或(huò)缺的(de)市(shì)场(chǎng)。业内人士透露(lù)，一旦种(zhǒng)植牙(yá)耗材(cái)被集采，通策医(yī)疗的盈利能力很(hěn)可(kě)能受影(yǐng)响(xiǎng)。面对激(jī)烈竞争(zhēng)的市(shì)场，大型口腔连锁机构(gòu)失(shī)去了此前集(jí)团(tuán)采购(gòu)优势，与(yǔ)公(gōng)立(lì)医(yī)院及其他(tā)民营口腔机构站在同(tóng)一起跑线(xiàn)，大幅降价势在必行，这也将影响种植牙最终(zhōng)利润率(lǜ)。

　　通(tōng)策医疗面对(duì)的(de)最(zuì)大的问题是，怎么能(néng)把这些增(zēng)量转化为自(zì)己的增量(liàng)。竞争(zhēng)来自参与(yǔ)集(jí)采(cǎi)的1.8万家医疗机构(gòu)，其中有1.4万(wàn)家民(mín)营医疗(liáo)机构，占总数(shù)的80％。想要获得足够量的种植(zhí)牙，一要有覆盖面足够广的(de)口腔机(jī)构，二得有足够多的(de)医护人员。“种植(zhí)牙放量一直(zhí)是其所期待(dài)的一(yī)件事。”3月23日，通策医疗董秘处的回复直截了(le)当。2022年通策医疗(liáo)发布的财(cái)报(bào)中(zhōng)提及(jí)——医护人才储备，这也是(shì)其这两年最重(zhòng)要(yào)的战(zhàn)略布局。

　　通(tōng)策医疗(liáo)在调研内容纪(jì)要中提到，宁(níng)口(kǒu)2022年(nián)上半(bàn)年(nián)营收(shōu)增长(zhǎng)3％，净利润下(xià)降是由于2022年(nián)新增(zēng)了40名医生(shēng)储(chǔ)备，增(zēng)加的人(rén)力成本影(yǐng)响了900万元利润。通策医疗(liáo)2022年三季度财(cái)报中提到，为“后集采(cǎi)”时代准(zhǔn)备(bèi)，让90％以上的专家都在(zài)支(zhī)持(chí)蒲公英医(yī)院快速(sù)发(fā)展，目标是(shì)让蒲(pú)公英医院在最短的时间成为当地第一的口腔(qiāng)医院(yuàn)。值得注(zhù)意(yì)的是，通策医疗的重磅项目“蒲(pú)公英计划”在2018年(nián)提(tí)出，被公(gōng)司视为(wèi)“未来五年(nián)重要的(de)发(fā)展计划”。而如今，目前来(lái)看，该计(jì)划仍(réng)处筹备或(huò)培育期，2022年(nián)上半(bàn)年蒲公(gōng)英分院(yuàn)贡献(xiàn)收入1.71亿元，净利润率(lǜ)仅(jǐn)为5.5％；前(qián)三季(jì)度贡献收入2.98亿(yì)元，新增蒲公英(yīng)分院净(jìng)利(lì)率仅(jǐn)为(wèi)8.5％。

　　此(cǐ)外(wài)，通策医疗董秘提到，这几年相关医生的储(chǔ)备(bèi)已经足够了，“（种植牙）量再增长10倍也够”。“以(yǐ)价换量更容易形成规模(mó)效应。目前种(zhǒng)植牙(yá)渗透(tòu)率低，随着价(jià)格(gé)差(chà)异化(huà)定价，总量的(de)快速(sù)增加(jiā)仍(réng)有望形成规模(mó)的较高增长(zhǎng)。”这是通策医疗2022年底在机(jī)构调(diào)研时的(de)观点(diǎn)。一位长期关注消费医疗的(de)行业人(rén)士分析(xī)，通策医疗的主(zhǔ)要市场仍在浙江，但即(jí)使在浙江(jiāng)，面对接下来激烈(liè)的(de)种植牙市场，也没有绝对优势，“确实(shí)是一场(chǎng)硬仗”。

　　“即使没有集采，未来(lái)种(zhǒng)植牙也(yě)会(huì)慢慢从一个高毛利业务变(biàn)成(chéng)低毛(máo)利(lì)业务。因(yīn)为(wèi)这一部分对医生(shēng)的技术要(yào)求并没(méi)有那么高，主(zhǔ)要靠的(de)是设(shè)备定位、辅助(zhù)软(ruǎn)件和三(sān)维建(jiàn)模(mó)。所有(yǒu)的口腔诊所都(dōu)能(néng)做，没(méi)有那么深的(de)护城河，所以(yǐ)市场竞(jìng)争会(huì)比较(jiào)激烈。”关注口腔赛道的(de)投资人(rén)说。

　　对(duì)于中国的民营口腔医院(yuàn)市(shì)场而(ér)言(yán)，集采消息和盈(yíng)利曲线(xiàn)下(xià)降(jiàng)关(guān)系也不大(dà)。“其实(shí)在集采消息出来之前，民营口腔诊所就因为(wèi)价格(gé)战的原因(yīn)，自己就把价格压下来了。低于4500元的种植价格，在(zài)业内其(qí)实已(yǐ)经比比皆(jiē)是。”口腔诊(zhěn)所从(cóng)业者如是说到(dào)。目前(qián)，很多民营口腔诊所面临着巨(jù)大(dà)的(de)经(jīng)营(yíng)压力(lì)，面对(duì)高(gāo)昂的诊所房(fáng)租、水电以(yǐ)及人工费用等，其(qí)实利润不算高。有(yǒu)医(yī)疗投资机(jī)构(gòu)工作(zuò)人员(yuán)曾表示，目前(qián)80％的民营连锁口(kǒu)腔机(jī)构都处(chù)于亏损状态。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙科诊所或大批退出

　　有业(yè)内人士给(gěi)予(yǔ)了一个乐(lè)观的预测(cè)，当集(jí)采降低价格后，原本属于(yú)改善型(xíng)医疗需求的种(zhǒng)植牙，将会成(chéng)为(wèi)百姓们的基本需求——几十亿颗失牙的市场会打开。这几乎(hū)奠定了一个薄利(lì)多(duō)销的(de)局(jú)面。但(dàn)这(zhè)并不(bù)是在(zài)所有牙科诊所都(dōu)会发(fā)生(shēng)的局(jú)面。当耗(hào)材价格下(xià)降后，牙医利益会(huì)受(shòu)到直接冲击(jī)。“在大(dà)部分诊所(suǒ)里，医生(shēng)收入是和耗材挂钩的。这和骨(gǔ)科心脏(zàng)支架集采的影响类(lèi)似，医生的(de)工作量加大不说(shuō)，收入会减少。”业内人(rén)士(shì)表示(shì)最担心的是到底(dǐ)能不能以价换量。如果(guǒ)薄(báo)利了(le)，但最终没有多销(xiāo)，经营可能难以为继。

　　牙科是(shì)医院所有科室中，最适(shì)合(hé)独立执业的。即便(biàn)在改革开放之前，全国各(gè)地(dì)的(de)个体牙医也不(bù)在少数。国(guó)家卫生统计年(nián)鉴显示，2020年(nián)全国民营口腔(qiāng)医院(yuàn)、诊所加起来有66000多家(jiā)，提(tí)供的口腔医疗服务占到总量(liàng)69％左(zuǒ)右。民营(yíng)口腔医院或诊所(suǒ)的一大(dà)特(tè)点就是连锁率特别低，只有约4.8％，绝大部(bù)分(fēn)牙(yá)科诊所(suǒ)都是“个体(tǐ)户”。牙(yá)科特别(bié)依赖医生的个人(rén)能力，牙医独立(lì)执业会比(bǐ)其他(tā)专科容易很多。

　　“种植(zhí)牙的(de)暴利(lì)在上游的厂家，到了终(zhōng)端(duān)诊所，利润空(kōng)间很微(wēi)薄(báo)，还没有(yǒu)算上(shàng)房租(zū)、水电、折旧。”业内人士认为，假如耗(hào)材降价，但(dàn)没有带来体量的增(zēng)长，薄利(lì)了之(zhī)后又没多销，就形(xíng)成了一个悖(bèi)论(lùn)。当收入不足(zú)以支撑过(guò)高的运营(yíng)成(chéng)本时，一些诊所不得不关停退市(shì)。长远来(lái)看，种(zhǒng)植牙是整个口腔治疗过程(chéng)中，应对牙(yá)齿缺失(shī)时最后的(de)办法，更(gèng)重(zhòng)要的是提(tí)高公众对口腔卫生(shēng)的(de)关注意(yì)识。“世界卫生组织提(tí)出(chū)的‘8020’标准(zhǔn)，是(shì)希(xī)望在(zài)80岁的时(shí)候每个人都有20颗(kē)以上的好牙齿，而不是20颗种植牙。”业内人士如是说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 为什么不宣传李兰娟了，李兰娟为何销声匿迹