财联社4月29日讯（编(biān)辑 笠晨）“一(yī)口牙县城一套(tào)房”、“一口牙一辆宝马(mǎ)车”……这些生活中经常听到的玩笑话(huà)，透露出“种牙贵(guì)”让人(rén)望而(ér)却步的无奈(nài)现(xiàn)实。近日，北京、河北(běi)、浙(zhè)江、四(sì)川等(děng)多地(dì)医(yī)保部门发布公告，于4月20日落实口腔种植(zhí)医(yī)疗服务收费、种(zhǒng)植体(tǐ)集中带量采购(gòu)、牙冠竞价挂网“三位一(yī)体”的综合治理措施(shī)，单颗(kē)种(zhǒng)植牙(yá)的(de)价格降低一半左右。网友直(zhí)呼：再也(yě)不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们在临(lín)床工作中，也(yě)看到不少患者延迟了(le)种牙计划(huà)，就在等集采(cǎi)政策(cè)落地。”中(zhōng)华(huá)口(kǒu)腔医(yī)学会种植专委会常委满毅告诉南方周末记者，“集采后的(de)种植牙将为更(gèng)多患(huàn)者(zhě)减(jiǎn)轻医疗(liáo)负(fù)担，不(bù)再让患(huàn)者‘望(wàng)牙(yá)兴叹’”。根据国家医保(bǎo)局披露，本次集采(cǎi)汇聚全国近1.8万家(jiā)医疗机构的需(xū)求(qiú)量，达287万(wàn)套种植(zhí)体系统，约占国内年种植牙数量（400万颗）的72％，预计每年(nián)可节约患者费(fèi)用(yòng)40中考的报名号指什么意思，中考的报名号是什么意思亿(yì)元左右。随(suí)着医疗(liáo)服务价格相关规定(dìng)出台，三级(jí)公(gōng)立医院常规种植(zhí)牙(yá)医疗服务价格(gé)为(wèi)单颗4500元。

　　第四次全(quán)国口(kǒu)腔流行病学调查结果显示(shì)，65岁-74岁老人当中有(yǒu)86％存在牙缺(quē)失(shī)。新(xīn)京报贝壳财经记者(zhě)走(zǒu)访发(fā)现，多家北京民营连锁(suǒ)口腔机构(gòu)在(zài)4月1日即开始了(le)“集采价”的(de)种植牙促销，价格已低至3000多元(yuán)/颗，并(bìng)表示“降(jiàng)价不(bù)降(jiàng)质”。此外(wài)，规范(fàn)整合后(hòu)的山(shān)东省口腔种植医疗(liáo)服务价格(gé)项目(mù)4月1日(rì)正式落地(dì)实施。当天，“随着牙冠(guān)、种植体(tǐ)等集(jí)采(cǎi)价格落地执行，种(zhǒng)植牙相关的咨询量、问诊量、手术量都大(dà)幅增长，其中手术数量比(bǐ)之前增加80％-90％。”济(jì)南市口(kǒu)腔医院(yuàn)副(fù)院(yuàn)长(zhǎng)、副主任医师解建立(lì)说。

　　集(jí)采(cǎi)的靴子落地(dì)，种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)行(xíng)业是否会再度站上(shàng)风口(kǒu)？“预计未来国内的种植牙数量，有(yǒu)望从目前(qián)每年400万颗，增长到每年1000万颗以上。”专家告诉南方(fāng)周末(mò)记者，他认为这个目标或(huò)许一(yī)年后(hòu)就能实现。而对于起步较晚的国(guó)产种植牙耗(hào)材厂商而言，集采是压力也(yě)是机会。一位国产种植牙企业代表透露(lù)，尽管(guǎn)国产品(pǐn)牌产品(pǐn)拥有一定的(de)价格优势(shì)，但(dàn)销(xiāo)售份额占有(yǒu)率尚不足(zú)10％，本次(cì)集采后很难快速放(fàng)量或(huò)实现“国产替代”。但对于临床应用时间短、案例少(shǎo)的国产种植牙来说，整个(gè)种植牙市场规(guī)模的(de)扩(kuò)大，将(jiāng)有助于企业积累更多(duō)的临床应用数(shù)据和案例，对未来长期的应用和研发会(huì)有一定帮助。

　　▌种植牙纳入集(jí)采带动国(guó)内耗材需求爆增 口腔CBCT迎(yíng)拐点

　　受益(yì)于(yú)老龄化和支付能力提高，近年(ni中考的报名号指什么意思，中考的报名号是什么意思án)来种植牙需(xū)求(qiú)呈现爆发式增长。根据牙博士招(zhāo)股(gǔ)说明(míng)书，2020年国(guó)内种植牙市场规模(mó)为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市(shì)场规(guī)模将增至1911亿元(yuán)，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种(zhǒng)植牙产(chǎn)业链中包括上(shàng)游设备和(hé)耗材企(qǐ)业：种植(zhí)类如(rú)华西口腔科技中(zhōng)心等；修(xiū)补类如正海生物、奥精(jīng)医(yī)疗等；设备(bèi)类如口腔(qiāng)全景机和(hé)锥形(xíng)束(shù)投照计算机重组断层影(yǐng)像设(shè)备的美亚光电等；数字软件类如3shape等(děng)，以及他(tā)们的上游陶瓷块厂商爱尔(ěr)创(chuàng)（国瓷材(cái)料(liào)）等(děng)。中(zhōng)游(yóu)为器械(xiè)经销商：松佰牙科等；下游为口腔医疗(liáo)机构如通策医疗、拜博口(kǒu)腔(qiāng)等。

　　浙商证(zhèng)券孙(sūn)建等人在3月20日发布(bù)的研报中表示，种植牙集采降价后，其渗(shèn)透率有望得到(dào)快速提升，同时加速国(guó)产口腔CBCT等检测设备需(xū)求(qiú)释(shì)放。中游设(shè)备美亚(yà)光电、朗(lǎng)视仪器是国(guó)产口(kǒu)腔CBCT设备龙头。种植牙渗透(tòu)率(lǜ)提升(shēng)，民营医院和诊(zhěn)所的设(shè)备需求弹性(xìng)更大，国(guó)产设备依托性价比优势聚焦民营市(shì)场。口(kǒu)腔CBCT上(shàng)游核心零部件(jiàn)上(shàng)市公司主要为奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅”面临一场硬仗

　　正所谓(wèi)“金眼银牙铜骨头”，在A股市(shì)场里，牙科一直都被投资(zī)者(zhě)视为(wèi)坡长雪厚的黄(huáng)金(jīn)赛(sài)道中考的报名号指什么意思，中考的报名号是什么意思trong>，关于牙科的纯正(zhèng)上市公(gōng)司(sī)只有通策医疗这(zhè)一家。也正是因为如此，自通策医疗借壳(ké)上(shàng)市以来，其(qí)便一直备受(shòu)资(zī)金(jīn)的追捧(pěng)，被投资者奉为“牙茅”。然而，通(tōng)策医疗(liáo)最近几年在资本(běn)市场走势一路下(xià)行，前年最风光的时候曾(céng)触(chù)顶1300亿元市(shì)值，而不到2年的时间内市值(zhí)蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报(bào)数据来(lái)看，种植业务位列通策医(yī)疗五大业(yè)务(wù)板块增速第一位。对通策医疗(liáo)来说，种植牙业务是不可或缺的市场(chǎng)。业内(nèi)人士透露，一旦种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)耗材被集采，通策医疗(liáo)的盈利(lì)能力很可能受影响(xiǎng)。面对(duì)激烈竞(jìng)争(zhēng)的市场(chǎng)，大(dà)型口腔连锁机构(gòu)失(shī)去(qù)了此前集团采购优势，与公立医(yī)院及其他民(mín)营口腔机(jī)构(gòu)站(zhàn)在(zài)同一起跑线(xiàn)，大幅降价势在必行，这也将影响种植牙最终利(lì)润率(lǜ)。

　　通策医(yī)疗(liáo)面对的最(zuì)大(dà)的(de)问题是，怎么能把这些(xiē)增量(liàng)转化为自己的(de)增量(liàng)。竞争(zhēng)来自(zì)参与集采的1.8万家医疗机构，其中有1.4万(wàn)家民(mín)营医疗机构(gòu)，占(zhàn)总数(shù)的80％。想要获得足够量的(de)种植(zhí)牙(yá)，一(yī)要有覆盖面足(zú)够广的口腔(qiāng)机(jī)构，二得有足够多的医护人(rén)员。“种植牙放量(liàng)一直(zhí)是其所期待的一(yī)件事。”3月(yuè)23日，通策(cè)医疗董秘(mì)处的回复直截了当。2022年通(tōng)策医疗发布的(de)财报中提及——医护人才储备，这也是(shì)其这两(liǎng)年最重要的(de)战(zhàn)略(lüè)布局。

　　通(tōng)策医(yī)疗在调(diào)研内(nèi)容纪(jì)要中(zhōng)提到，宁口2022年上半年营收增长(zhǎng)3％，净利润下降是由于2022年新增了(le)40名医生储备，增加的人(rén)力成本影响了900万元(yuán)利润。通策(cè)医(yī)疗2022年三(sān)季(jì)度财报中提(tí)到，为“后集采”时代准(zhǔn)备，让90％以上(shàng)的专家都在支持蒲公(gōng)英(yīng)医院快速发展(zhǎn)，目标是(shì)让蒲公英(yīng)医院在(zài)最短(duǎn)的时间(jiān)成为当(dāng)地第一的(de)口腔医院。值(zhí)得注意的是(shì)，通策医(yī)疗的重磅项(xiàng)目“蒲公英(yīng)计(jì)划”在2018年提出，被(bèi)公(gōng)司视为“未来(lái)五(wǔ)年(nián)重要的发展计划”。而如今，目(mù)前来看，该计划(huà)仍处(chù)筹(chóu)备或培(péi)育(yù)期，2022年上半年蒲(pú)公(gōng)英分院贡献收入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元，新(xīn)增(zēng)蒲(pú)公英(yīng)分院净利(lì)率仅为8.5％。

　　此外，通策医(yī)疗董(dǒng)秘提(tí)到，这几年相关医生的储备已经(jīng)足够了，“（种植牙）量再增长10倍也够”。“以价换量(liàng)更容易(yì)形成(chéng)规模效应。目前(qián)种植牙渗(shèn)透率低(dī)，随着(zhe)价格(gé)差异(yì)化定(dìng)价(jià)，总量的快速增加仍有望形成规(guī)模的较高增(zēng)长。”这(zhè)是通策医(yī)疗(liáo)2022年(nián)底(dǐ)在机构调研(yán)时的观点。一位长期(qī)关(guān)注(zhù)消费(fèi)医疗的行(xíng)业人士分析，通策(cè)医疗的(de)主要(yào)市(shì)场(chǎng)仍在浙江，但即使在浙(zhè)江，面对(duì)接(jiē)下(xià)来(lái)激烈的种植牙市场，也(yě)没有绝对优势，“确(què)实是一场硬仗”。

　　“即(jí)使没(méi)有集采，未来(lái)种植(zhí)牙也会慢慢从一个高毛利业务变成低毛利业务。因为这一部(bù)分对医生的技术要求并(bìng)没有那么高，主要靠的是(shì)设备定位(wèi)、辅助(zhù)软件和(hé)三维(wéi)建模。所(suǒ)有(yǒu)的口腔诊所都(dōu)能做(zuò)，没有那(nà)么(me)深(shēn)的护城河(hé)，所以市场竞争会比较激烈。”关(guān)注(zhù)口腔赛道的投资人说。

　　对(duì)于中国的民(mín)营口腔医院市场而言，集(jí)采(cǎi)消(xiāo)息和盈利曲线下降(jiàng)关系也不大。“其实在集采消(xiāo)息出来之前，民(mín)营(yíng)口腔诊所就因为价(jià)格战的原(yuán)因，自己就把价格(gé)压下来(lái)了(le)。低于(yú)4500元的(de)种植价格，在(zài)业内其实已经(jīng)比(bǐ)比皆是。”口腔诊(zhěn)所从业(yè)者如是(shì)说到(dào)。目前，很(hěn)多(duō)民营口腔诊所(suǒ)面临着巨大的经营压力(lì)，面(miàn)对高昂的诊所房(fáng)租、水电以及人(rén)工费用等，其实利(lì)润不算(suàn)高(gāo)。有医疗投(tóu)资(zī)机构工作人员曾表(biǎo)示(shì)，目前80％的民(mín)营连锁口腔(qiāng)机构(gòu)都处于亏损状(zhuàng)态。

　　▌天价种植牙神话破(pò)灭 牙科诊所(suǒ)或大批(pī)退出

　　有业内人士给予了一(yī)个乐观(guān)的预测，当集(jí)采降低价格后，原(yuán)本属(shǔ)于改善(shàn)型医疗需(xū)求(qiú)的(de)种植牙，将会成(chéng)为百(bǎi)姓们的基本需求——几十亿(yì)颗(kē)失牙的市场会(huì)打(dǎ)开。这(zhè)几乎奠定了一(yī)个薄利多(duō)销(xiāo)的局(jú)面。但这并不是在(zài)所有牙科诊所都会发生的局面。当耗材(cái)价格下降后，牙医利益会受到直(zhí)接冲(chōng)击。“在大部分(fēn)诊所(suǒ)里，医生收(shōu)入是和耗(hào)材挂钩的。这和骨(gǔ)科心(xīn)脏(zàng)支(zhī)架集采的影响(xiǎng)类似，医生的工作量加大(dà)不说，收入会减少。”业内(nèi)人士表示最担心的是到底能不能以价(jià)换量(liàng)。如果(guǒ)薄利了，但最终没有多(duō)销，经营可能难(nán)以为继。

　　牙科是(shì)医(yī)院所(suǒ)有(yǒu)科(kē)室中，最(zuì)适(shì)合独立执(zhí)业的(de)。即便在改革开放之前，全国各地的个体(tǐ)牙医(yī)也(yě)不在少(shǎo)数(shù)。国家卫生统计(jì)年鉴(jiàn)显示，2020年(nián)全国民营口腔(qiāng)医院、诊所加(jiā)起来有(yǒu)66000多家，提供的口(kǒu)腔医(yī)疗服务占到总量69％左(zuǒ)右(yòu)。民营口(kǒu)腔(qiāng)医院或诊所的一大特点就是连锁率特别(bié)低，只(zhǐ)有(yǒu)约4.8％，绝大部分牙科诊所都(dōu)是“个体户”。牙(yá)科特(tè)别依赖(lài)医生的个人能力，牙医独(dú)立执业会(huì)比其他专科容易(yì)很(hěn)多(duō)。

　　“种植牙的暴利在(zài)上游(yóu)的厂家，到了终端诊(zhěn)所，利润空间很(hěn)微薄(báo)，还没(méi)有算(suàn)上房租、水电、折旧(jiù)。”业内人士认为，假如耗(hào)材降价，但(dàn)没有带来(lái)体量的增长(zhǎng)，薄利了之后又没多销(xiāo)，就(jiù)形成了一个(gè)悖论。当收(shōu)入不足(zú)以支(zhī)撑过高的运营成本时，一些(xiē)诊所不得不关(guān)停退(tuì)市(shì)。长远来看，种植牙是整个(gè)口腔(qiāng)治疗(liáo)过程中，应对(duì)牙(yá)齿缺失(shī)时最后的办法，更重要的是(shì)提高(gāo)公众对口腔卫生(shēng)的关(guān)注意识。“世(shì)界卫生(shēng)组(zǔ)织提出的‘8020’标准，是(shì)希望(wàng)在80岁的时候每(měi)个(gè)人都有20颗以(yǐ)上的好牙齿，而不是20颗(kē)种植牙。”业内人士如是说。