财联社4月(yuè)29日(rì)讯（编辑 笠晨）“一口牙县(xiàn)城一(yī)套房”、“一(yī)口(kǒu)牙一(yī)辆宝马(mǎ)车”……这(zhè)些生(shēng)活中经常听到的玩(wán)笑话(huà)，透露出(chū)“种(zhǒng)牙贵”让人(rén)望(wàng)而却步的无奈现实(shí)。近日(rì)，北(běi)京、河(hé)北、浙江、四川等(děng)多地医(yī)保(bǎo)部(bù)门发布公告，于4月(yuè)20日(rì)落实口腔种植医疗服务收费(fèi)、种植(zhí)体集中带(dài)量(liàng)采购、牙冠竞价挂网“三位一体(tǐ)”的(de)综(zōng)合治(zhì)理措施，单(dān)颗种植牙的价格降低一半左右。网友直呼：再也不(bù)用担心(xīn)“口腔刺客”了！

　　“我们在临床(chuáng)工作中，也看到不少患者延迟了种(zhǒng)牙计划，就在等集采政策落(luò)地。”中华口腔医学会种(zhǒng)植专委会常委满毅告诉南方(fāng)周(zhōu)末记者(zhě)，“集采后的种植牙将为(wèi)更(gèng)多患(huàn)者减(jiǎn)轻医疗(liáo)负担，不再(zài)让(ràng)患(huàn)者‘望牙兴叹’”。根据国家医保局披(pī)露，本次(cì)集采(cǎi)汇聚全国(guó)近(jìn)1.8万家医疗机构的需求量(liàng)，达(dá)287万套种植(zhí)体系统，约占(zhàn)国内(nèi)年(nián)种植牙(yá)数(shù)量（400万颗(kē)）的72％，预计每(měi)年可节(jié)约患者费用40亿元左(zuǒ)右。随着医疗服务价格相关规定出台，三级公立(lì)医(yī)院常(cháng)规种植牙(yá)医(yī)疗服务价格为(wèi)单颗4500元。

　　第四(sì)次全国口腔流行病(bìng)学(xué)调(diào)查结果显示，65岁-74岁老人当中有86％存在牙缺(quē)失。新(xīn)京报(bào)贝壳财经(jīng)记者走(zǒu)访发现，多家北(běi)京民营连(lián)锁口腔机构在4月1日即(jí)开(kāi)始了“集(jí)采价”的种植(zhí)牙(yá)促销，价格已低至3000多(duō)元/颗，并表示“降价(jià)不降质”。此外，规范(fàn)整合后的山东省口腔种植医疗(liáo)服务价(jià)格项目(mù)4月1日(rì)正式(shì)落地实(shí)施。当天，“随着牙(yá)冠、种植体等集(jí)采价格落地(dì)执(zhí)行(xíng)，种植牙(yá)相关的咨询量、问诊量、手术量都大幅增长，其中手术(shù)数量(liàng)比之前增(zēng)加80％-90％。”济南市口(kǒu)腔医院副院长(zhǎng)、副主(zhǔ)任(rèn)医师解建立说。

　　集采的靴子落地，种植牙行(xíng)业(yè)是(shì)否会再度(dù)站(zhàn)上风口？“预计未(wèi)来国内(nèi)的种植牙数量，有(yǒu)望从(cóng)目前每年(nián)400万颗，增长(zhǎng)到每年1000万颗以上。”专家告诉南方周末记者，他认为这个目标(biāo)或许一年后就能实现(xiàn)。而(ér)对于起步(bù)较晚的国产种植牙(yá)耗材(cái)厂商而言，集采是压力也是机会。一位国产种植牙企业代(dài)表透露，尽管(guǎn)国产(chǎn)品牌产品拥有一(yī)定的(de)价(jià)格(gé)优势，但销售(shòu)份额(é)占有率尚(shàng)不足10％，本次(cì)集采后很难快速放量或实现“国产替代”。但对于临(lín)床(chuáng)应用(yòng)时(shí)间短(duǎn)、案例少(shǎo)的国产种植牙来说，整(zhěng)个(gè)种植牙市场规模的扩大，将有助于企业(yè)积累更多的临床应用数据和(hé)案(àn)例，对未来长(zhǎng)期的应用和研发会有一定帮助。

　　▌种植牙纳入(rù)集采带动(dòng)国(guó)内耗材需(xū)求爆增 口(kǒu)腔CBCT迎(yíng)拐点

　　受益(yì)于老龄(líng)化和支付能(néng)力提高，近年来种(zhǒng)植牙(yá)需(xū)求(qiú)呈现爆发式增长。根据牙博士招股说明书，2020年国内种植牙市场规(guī)模为431亿(yì)元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市场规模(mó)将增(zēng)至1911亿元(yuán)，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种(zhǒng)植牙产(chǎn)业链中(zhōng)包括(kuò)上游设备和耗材企业(yè)：种(zhǒng)植(zhí)类如华西口腔科(kē)技中心等；修补类如正海生物、奥(ào)精医(yī)疗等；设备类如口腔全景机和锥形束(shù)投照(zhào)计算机重组断(duàn)层影(yǐng)像设(shè)备的美亚光(guāng)电等；数字软件类如3shape等(děng)，以及他们的上游(yóu)陶瓷块厂商爱尔创（国瓷(cí)材料）等。中游为器械经销(xiāo)商：松佰牙科等；下游(yóu)为(wèi)口(kǒu)腔医疗(liáo)机构如通(tōng)策(cè)医疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建等人在(zài)3月20日发布的研报中(zhōng)表(biǎo)示(shì)，种植牙集采降价后，其渗(shèn)透率有望得到快速提(tí)升，同时加速国产口腔CBCT等检测设(shè)备需求(qiú)释放(fàng)。中游设备美(měi)亚光(guāng)电、朗视(shì)仪器是国产口腔CBCT设备龙(lóng)头。种植牙渗透(tòu)率(lǜ)提升(shēng)，民营(yíng)医院和(hé)诊所(suǒ)的设(shè)备(bèi)需求弹性更大，国产设备依(yī)托性价比优势聚焦(jiāo)民营市场(chǎng)。口腔CBCT上游核心(xīn)零部(bù)件上市公司主(zhǔ)要为奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植(zhí)牙集采“短兵相接” “牙茅(máo)”面(miàn)临一场硬仗

　　正(zhèng)所谓“金眼(yǎn)银(yín)牙(yá)铜骨头”，在(zài)A股市场里，牙科一直都被投(tóu)资者视(shì)为(wèi)坡长雪(xuě)厚的黄金赛道，关(guān)于牙科(kē)的纯正上市公司只有通策(cè)医(yī)疗(liáo)这一家(jiā)。也正是因为如此，自通策医疗借壳(ké)上市以(yǐ)来，其便(biàn)一直备受(shòu)资金的追捧，被投资者奉为“牙茅(máo)”。然而，通策医疗最近几年在资本市场走势(shì)一路下(xià)行，前年最风光的时候曾触顶(dǐng)1300亿元(yuán)市值(zhí)，而不到2年的时间内市值蒸发(fā)超过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年的(de)财(cái)报(bào)数据(jù)来看，种(zhǒng)植业务位列通策(cè)医疗五大业务板块(kuài)增速第一位。对通(tōng)策(cè)医疗来说(shuō)，种植牙业务是不可或缺(quē)的市场。业内(nèi)人士透露，一旦种植牙耗材被集采(cǎi)，通(tōng)策医疗的盈利能力很可能(néng)受(shòu)影(yǐng)响(xiǎng)。面(miàn)对(duì)激烈竞(jìng)争的市场，大型口腔连(lián)锁(suǒ)机(jī)构失去了此前集(jí)团采购(gòu)优势(shì)，与公立医院及其他(tā)民营口腔机构站在同(tóng)一(yī)起跑(pǎo)线(xiàn)，大幅降(jiàng)价势在(zài)必行，这也将影响(xiǎng)种植(zhí)牙最(zuì)终利(lì)润率。

　　通策(cè)医疗面(miàn)对的最大的(de)问题是(shì)，怎么能把(bǎ)这些(xiē)增(zēng)量转化为(wèi)自(zì)己的增量(liàng)。竞争来自参与集采的(de)1.8万(wàn)家(jiā)医(yī)疗机构，其中有1.4万家民营医疗机构，占总数的(de)80％。想要(yào)获得足够量的(de)种(zhǒng)植牙，一要(yào)有覆盖面足够广的口腔机构，二得有足(zú)够(gòu)多的医护人员。“种(zhǒng)植(zhí)牙放(fàng)量(liàng)一直是其所期待(大水冲了龙王庙是什么意思生肖，大水冲了龙王庙是什么意思？dài)的一件事。”3月(yuè)23日(rì)，通策医疗董(dǒng)秘处的回(huí)复直截了当。2022年通策医(yī)疗发(fā)布(bù)的财报中(zhōng)提及——医护人才储(chǔ)备，这也是其(qí)这两年最重要(yào)的战略布局(jú)。

　　通(tōng)策医疗在调(diào)研(yán)内容(róng)纪要(yào)中提(tí)到，宁(níng)口2022年上半年营收增长3％，净(jìng)利润下降是(shì)由于2022年新增了40名医生(shēng)储备，增加的人力成本影响了900万(wàn)元利润。通策(cè)医疗(liáo)2022年(nián)三季(jì)度财报(bào)中提到，为“后集采”时代准(zhǔn)备，让90％以上的专(zhuān)家都在支(zhī)持蒲公英医院快速发(fā)展，目(mù)标是让蒲公英(yīng)医院在最(zuì)短的时间成为当地第一的口腔(qiāng)医(yī)院。值得注意(yì)的(de)是(shì)，通策医疗的重磅项目“蒲公英计划”在2018年提出(chū)，被公司视为(wèi)“未来(lái)五年(nián)重要(yào)的发展计划”。而如今，目前来看，该计划仍处筹备(bèi)或培育期，2022年上(shàng)半年蒲(pú)公英分(fēn)院贡献(xiàn)收入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三季度贡献(xiàn)收入2.98亿元，新增蒲公英分(fēn)院净利率仅(jǐn)为(wèi)8.5％。

　　此外，通策医(yī)疗(liáo)董秘提到，这几年相关(guān)医生(shēng)的储备已经足够了，“（种(zhǒng)植牙）量(liàng)再增长10倍(bèi)也(yě)够”。“以价换量更容(róng)易(yì)形成规模(mó)效应。目(mù)前(qián)种(zhǒng)植牙渗透率低，随着(zhe)价格(gé)差异(yì)化定价，总量的(de)快(kuài)速(sù)增(zēng)加仍有望形成规模(mó)的(de)较高增长。”这是通策(cè)医疗2022年底在(zài)机构调(diào)研(yán)时(shí)的(de)观点。一位长(zhǎng)期关注消费医(yī)疗的行业人士分(fēn)析，通(tōng)策(cè)医疗的主要市(shì)场仍在浙江，但即使(shǐ)在(zài)浙江，面对(duì)接下(xià)来激烈(liè)的种植牙市场，也没有绝对优(yōu)势，“确实是一(yī)场硬仗(zhàng)”。

　　“即使(shǐ)没有(yǒu)集采(cǎi)，未来种植(zhí)牙也会(huì)慢慢从一个高毛利业务变成低毛利业务(wù)。因为这一部分(fēn)对医生的技术(shù)要求并没有(yǒu)那么(me)高，主要(yào)靠的是设(shè)备定位(wèi)、辅助软件和三维建模。所有的口腔(qiāng)诊所都(dōu)能做，没(méi)有那么(me)深(shēn)的(de)护城河，所以市场竞争会比(bǐ)较激烈。”关注口(kǒu)腔赛(sài)道的投资人说。

　　对于中国的民(mín)营(yíng)口(kǒu)腔(qiāng)医(yī)院市场而(ér)言，集采消息和盈利曲线(xiàn)下(xià)降关系(xì)也不(bù)大。“其实在集采消息出来(lái)之(zhī)前，民营口腔诊(zhěn)所就(jiù)因为价(jià)格战(zhàn)的原(yuán)因，自己就把价格压下来(lái)了。低于4500元的(de)种植(zhí)价(jià)格，在(zài)业内其(qí)实已(yǐ)经比(bǐ)比皆是。”口(kǒu)腔诊所从业者(zhě)如是说到。目前，很多民(mín)营口(kǒu)腔(qiāng)诊(zhěn)所面临(lín)着巨大(dà)的(de)经(jīng)营(yíng)压力，面对高昂(áng)的(de)诊所房租、水电以及人工费用等，其实利(lì)润不算高。有医疗(liáo)投(tóu)资机构工作人员(yuán)曾表示，目(mù)前(qián)80％的(de)民营连锁口(kǒu)腔机(jī)构都处于亏损(sǔn)状(zhuàng)态(tài)。

　　▌天(tiān)价种植牙神话(huà)破灭 牙科(kē)诊所或(huò)大(dà)批退出

　　有业(yè)内(nèi)人(rén)士给(gěi)予了一(yī)个乐(lè)观的预测，当集采降低(dī)价格后，原(yuán)本属于改善型医疗需求的种植(zhí)牙，将(jiāng)会成(chéng)为百姓们的(de)基本需(xū)求(qiú)——几(jǐ)十亿颗失牙的市场会打开。这(zhè)几(jǐ)乎(hū)奠定(dìng)了一个薄(báo)利多销的局面。但这并不是在所有牙科诊所(suǒ)都会发生的局面。当耗材(cái)价格下降(jiàng)后，牙医利益(yì)会受到直(zhí)接冲击。“在大(dà)部分诊所里，医生收入是和耗(hào)材挂钩的。这(zhè)和骨科(kē)心(xīn)脏支架(jià)集采的影响类(lèi)似，医生(shēng)的工(gōng)作量(liàng)加大(dà)不说，收入会(huì)减少。”业内人士表示最担心的(de)是(shì)到(dào)底能(néng)不能以(yǐ)价换量。如果(guǒ)薄利了，但最终没有多销，经营可能难以为继。

　　牙(yá)科(kē)是医院所有科室中(zhōng)，最适合独(dú)立(lì)执业的。即便在改革开放之前，全国各(gè)地的(de)个体(tǐ)牙(yá)医(yī)也不在少(shǎo)数。国家卫生统计年鉴(jiàn)显(xiǎn)示，2020年全(quán)国民营口腔医(yī)院、诊所加起(qǐ)来有(yǒu)66000多(duō)家，提(tí)供的口腔医疗服(fú)务占到总量69％左右。民营(yíng)口腔医院或诊所的(de)一大特点就是连锁率特别低(dī)，只有约4.8％，绝大部分牙科诊所都(dōu)是“个体户”。牙(yá)科特(tè)别(bié)依赖医生的个(gè)人能力(lì)，牙医独立执业会比其他专科(kē)容(róng)易很多。

　　“种植牙的暴(bào)利在上游的厂(chǎng)家，到了终端(duān)诊所，利(lì)润(rùn)空间很微(wēi)薄，还没有(yǒu)算上房租、水电、折旧。”业内人士认为，假如耗材降价，但(dàn)没有带来体量的增长，薄利了之后(hòu)又没多销，大水冲了龙王庙是什么意思生肖，大水冲了龙王庙是什么意思？就形成了一个悖论(lùn)。当收入不足以支(zhī)撑过高的运营成本(běn)时(shí)，一些诊所(suǒ)不(bù)得不关停退市。长远来看，种植牙是整个口(kǒu)腔治疗过程中，应对牙齿缺失时最后(hòu)的办法(fǎ)，更重要的(de)是提高公众对口腔卫(wèi)生的关(guān)注意识(shí)。“世界卫生(shēng)组织提(tí)出的‘8020’标准，是希望在80岁的时(shí)候(hòu)每个人(rén)都有20颗以上的好牙(yá)齿，而不(bù)是20颗种植牙。”业内人士(shì)如是说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 大水冲了龙王庙是什么意思生肖，大水冲了龙王庙是什么意思？