财联社(shè)4月29日讯（编辑(jí) 笠晨）“一口牙县(xiàn)城一套房”、“一口牙一辆宝马车”……这(zhè)些(xiē)生活中经(jīng)常听(tīng)到的(de)玩笑话，透露出“种牙(yá)贵(guì)”让人(rén)望(wàng)而(ér)却步的(de)无奈现实。近日(rì)，北京、河北、浙江、四川(chuān)等多地医保部门发布公告，于(yú)4月20日落(luò)实口腔种(zhǒng)植医(yī)疗服务收费、种植(zhí)体集中带量采(cǎi)购、牙冠竞价挂网“三位一体”的综合治理措施，单颗(kē)种(zhǒng)植牙的价格降(jiàng)低(dī)一半(bàn)左右。网友(yǒu)直呼：再也(yě)不用担心(xīn)“口腔刺客”了！

　　“我(wǒ)们在临(lín)床工作中，也看到不(bù)少患者延(yán)迟(chí)了种牙计划，就在等集(jí)采政(zhèng)策(cè)落地。”中华(huá)口(kǒu)腔医(yī)学会种植专委会常委(wěi)满毅告诉南(nán)方周末记者(zhě)，“集采后(hòu)的种(zhǒng)植牙(yá)将(jiāng)为(wèi)更多(duō)患者减轻医(yī)疗(liáo)负担(dān)，不再让患者‘望(wàng)牙兴叹’”。根据国家医保局披露，本次集采汇聚全国近1.8万家医疗机构的(de)需(xū)求量，达287万(wàn)套种植体系统，约(yuē)占(zhàn)国(guó)内(nèi)年种植牙数量（400万颗）的72％，预计每年(nián)可节约患者费用40亿(yì)元左右。随着医疗服务价格相关规定出台(tái)，三(sān)级公立(lì)医院常(cháng)规种植(zhí)牙医(yī)疗服务价格为单(dān)颗4500元。

　　第四次全国口(kǒu)腔流行病学(xué)调(diào)查结果显(xiǎn)示，65岁-74岁老人当中有(yǒu)86％存在牙缺失(shī)。新京报贝(bèi)壳财经记(jì)者走访发现，多家(jiā)北京民(mín)营(yíng)连锁口腔机(jī)构(gòu)在4月1日(rì)即开始(shǐ)了(le)“集采价”的种植牙促销，价格已(yǐ)低至(zhì)3000多元/颗，并表(biǎo)示“降价不降质”。此外，规范整合后的山东省口(kǒu)腔(qiāng)种(zhǒng)植医疗(liáo)服务价格项目4月1日(rì)正式落地实施(shī)。当天，“随(suí)着(zhe)牙冠、种植体(tǐ)等(děng)集采价格落地执行，种植牙(yá)相(xiāng)关的咨询量、问诊量(liàng)、手术量都大幅增长，其中手术数量比之前增加80％-90％。”济(jì)南市口腔(qiāng)医(yī)院副院长、副主任医师解建立说。

　　集(jí)采的靴子(zi)落地，种(zhǒng)植牙行业是否会再度站上(shàng)风口？“预(yù)计(jì)未来(lái)国内的种植牙数量，有望从目(mù)前每年400万颗，增长到每(měi)年1000万颗(kē)以上。”专家告诉南(nán)方周末(mò)记者，他认为这个(gè)目标或许一年后就能实现(xiàn)。而对(duì)于起(qǐ)步(bù)较晚的国(guó)产种植牙耗材厂商而(ér)言，集采(cǎi)是压力也是(shì)机会。一位(wèi)国产种植(zhí)牙企业代表透露(lù)，尽管国产品(pǐn)牌产品拥有一(yī)定的价格(gé)优(yōu)势，但销售份额占有率尚(shàng)不足(zú)10％，本次集采后很难快速(sù)放量或实现“国产替代”。但(dàn)对于(yú)临床(chuáng)应(yīng)用时(shí)间短、案例少的国产(chǎn)种植牙来说，整个(gè)种植牙市场(chǎng)规(guī)模的扩大(dà)，将(jiāng)有助于企业积(jī)累(lèi)更多的临床应用数据和案例，对未(wèi)来长期(qī)的(de)应用和研发会有一定帮助。

　　▌种植牙纳(nà)入集(jí)采带动国内耗材需求(qiú)爆增 口腔CBCT迎拐点(diǎn)

　　受(shòu)益于(yú)老龄化和支付能力(lì)提高，近年来种植牙需(xū)求呈现(xiàn)爆(bào)发式增长。根据牙博士(shì)招股说(shuō)明(míng)书，2020年(nián)国内种植牙(yá)市场(chǎng)规模为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市(shì)场(chǎng)规模将增至1911亿元，2020-2030年复合增速为(wèi)16.06％。

　　种植牙(yá)产业链(liàn)中包括(kuò)上游设备和耗材企业：种植(zhí)类如华西口腔科(kē)技中心等；修补类如正(zhèng)海生(shēng)物、奥精医(yī)疗等(děng)；设(shè)备类如口腔全景(jǐng)机和锥(zhuī)形束投照计算机重组断层(céng)影像设备的(de)美亚光电(diàn)等；数(shù)字软(ruǎn)件类如3shape等，以及他们的上游陶瓷块厂商爱尔(ěr)创（国瓷材料）等。中游为器械经销商：松佰牙科等；下游为口(kǒu)腔医疗机构(gòu)如通策医疗、拜博口腔等(děng)。

　　浙商证券孙建(jiàn)等人在3月20日发(fā)布(bù)的研报中表示，种植牙集采降价后(hòu)，其渗(shèn)透率有望得到快速提升，同时加速国产口腔CBCT等(děng)检测设备(bèi)需求释(shì)放(fàng)。中(zhōng)游设(shè)备美亚光电、朗视仪器是国产口(kǒu)腔CBCT设(shè)备龙头。种植牙渗透率提升，民(mín)营医(yī)院和诊所的设备需(xū)求弹性更(gèng)大(dà)，国产设(shè)备依托性价(jià)比优势聚焦(jiāo)民营市场。口腔(qiāng)CBCT上(shàng)游核心零部件上(shàng)市(shì)公司主(zhǔ)要为奕瑞科(kē)技、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相(xiāng)接” “牙茅”面临(lín)一场(chǎng)硬仗

　　正所谓(wèi)“金眼银牙铜骨(gǔ)头”，在A股(gǔ)市场里，牙科(kē)一直都(dōu)被投资者视为坡(pō)长雪(xuě)厚的黄金赛道，关于牙科的纯(chún)正(zhèng)上市公司只有通策医(yī)疗这一家。也正是(shì)因为如(rú)此(cǐ)，自通策(cè)医疗借壳上(shàng)市以(yǐ)来(lái)，其便(biàn)一直备受资金的(de)追捧，被投资者(zhě)奉为“牙茅”。然而，通策医疗最近几年在资本(běn)市场(chǎng)走势(shì)一(yī)路(lù)下(xià)行(xíng)，前年最风光的时候(hòu)曾触顶1300亿元市值，而不(bù)到2年的(de)时间内市值蒸(zhēng)发超过70％。

　　从2020年(nián)、2021年的财报数据(jù)来看，种植业(yè)务(wù)位(wèi)列(liè)通策(cè)医疗五(wǔ)大业务(wù)板块增速第一位。对通策医疗来说，种植牙业务是不可或缺的市(shì)场。业内人士(shì)透露，一(yī)旦种植(zhí)牙耗材被集采，通(tōng)策医疗(liáo)的盈利能力(lì)很可能(néng)受(shòu)影响(xiǎng)。面对激烈竞争(zhēng)的市(shì)场(chǎng)，大(dà)型口(kǒu)腔(qiāng)连(lián)锁机(jī)构失去了此前集团采购优势(shì)，与公立医院及其(qí)他民营(yíng)口(kǒu)腔机构(gòu)站在同(tóng)一起跑线，大幅降价势(shì)在必(bì)行，这也将影响(xiǎng)种植(zhí)牙最终(zhōng)利润率。

　　通策医(yī)疗面对的最大(dà)的问题是，怎(zěn)么(me)能把这些增(zēng)量转化为自己(jǐ)的增量。竞(jìng)争来自参与集采的1.8万家医疗(liáo)机构，其中有1.4万家民营医疗机构，占(zhàn)总(zǒng)数的(de)80％。想(xiǎng)要获(huò)得足够(gòu)量的种(zhǒng)植(zhí)牙，一(yī)要有覆(fù)盖(gài)面足够广的(de)口腔机(jī)构，二得有(yǒu)足(zú)够多的医护人员。“种(zhǒng)植牙放量一直(zhí)是其所(suǒ)期待的一件(jiàn)事。”3月23日，通策医疗董秘处的(de)回复(fù)直截了当。2022年(nián)通策(cè)医(yī)疗发布的财报(bào)中提及——医(yī)护(hù)人才储备，这也是其这两年最重要的战(zhàn)略布局(jú)。

　　通(tōng)策医疗在调研内容纪要中(zhōng)提到(dào)，宁(níng)口2022年上半(bàn)年(nián)营(yíng)收增长3％，净利(lì)润下降是(shì)由于(yú)2022年新增(zēng)了40名医(yī)生储备，增加(jiā)的人力成本(běn)影响了900万元利润。通策医疗2022年三季度财报(bào)中提到，为(wèi)“后集采”时代准备，让90％以上的专家都(dōu)在(zài)支(zhī)持蒲(pú)公(gōng)英医(yī)院(yuàn)快速发(fā)展，目标是让(ràng)蒲公英(yīng)医院(yuàn)在最短的时间成为当地第一的口腔(qiāng)医院(yuàn)。值(zhí)得注意(yì)的是，通策医疗的重(zhòng)磅(bàng)项(xiàng)目“蒲公(gōng)英计划(huà)”在2018年提出，被公司视为“未来五年重(zhòng)要(yào)的发展计划(huà)”。而如今(jīn)，目前来看，该计划仍(réng)处筹备或(huò)培育期，2022年上半年(nián)蒲公英分院贡献收(shōu)入1.71亿元，净利(lì)润(rùn)率仅为(wèi)5.5％；前(qián)三季(jì)度(dù)贡献收入2.98亿元，新(xīn)增蒲公英分院净利率仅(jǐn)为(wèi)8.5％。

　　此外(wài)，通策(cè)医疗董秘(mì)提到，这几年相关医生的储备(bèi)已经足够了，“（种植牙）量再(zài)增长10倍也(yě)够(gòu)”。“以价(jià)换量(liàng)更容(róng)易形成(chéng)规(guī)模效应。目前种植(zhí)牙渗(shèn)透率低，随着价格差异(yì)化定价(jià)，总量的(de)快速增加仍有望形成规模的较高增长(zhǎng)。”这是通(tōng)策(cè)医疗2022年底在机(jī)构调研时(shí)的观点。一位长期关(guān)注消(xiāo)费医疗的行业人(rén)士分析，通策(cè)医(yī)疗(liáo)的主要市场仍在浙江(jiāng)，但即(jí)使在(zài)浙江，面对接下来激烈(liè)的种(zhǒng)植牙市场，也没有(yǒu)绝对优势，“确(què)实是(shì)一场硬仗(zhàng)”。

　　“即使没(méi)有集采，未来种植牙也会慢慢从一个(gè)高毛利业(yè)务变成低(dī)毛利(lì)业(yè)务。因(yīn)为这(zhè)一(yī)部分对医生的(de)技术要求并(bìng)没(méi)有那么高，主(zhǔ)要(yào)靠(kào)的(de)是设(shè)备定位、辅助(zhù)软(ruǎn)件和三维建(jiàn)模。所有的口腔诊所都能做(zuò)，没有那么(me凉风席席的是什么意思，凉风席席是成语吗)深的护(hù)城(chéng)河，所以市场竞(jìng)争会(huì)比较激烈。”关注(zhù)口腔(qiāng)赛道的投资(zī)人说。

　　对于中国凉风席席的是什么意思，凉风席席是成语吗的民营口腔医院(yuàn)市场而言，集采消(xiāo)息和盈利曲线(xiàn)下降关系也(yě)不(bù)大。“其实在(zài)集采消息出来之前，民营(yíng)口腔诊所就因为价格战的(de)原(yuán)因，自(zì)己就把价格压下来了。低于4500元的种植价格，在(zài)业内其(qí)实(shí)已经比比皆是。”口腔诊所从(cóng)业(yè)者(zhě)如是说到。目(mù)前，很(hěn)多民营(yíng)口腔诊(zhěn)所面临(lín)着巨大的经营压力(lì)，面对高昂的(de)诊(zhěn)所房租、水(shuǐ)电(diàn)以及人工费用等，其(qí)实(shí)利润不算高。有(yǒu)医疗(liáo)投(tóu)资机构工(gōng)作人员曾表示，目前80％的(de)民(mín)营连(lián)锁(suǒ)口腔机构(gòu)都处于亏损状态。

　　▌天(tiān)价种植牙神话破灭(miè) 牙科(kē)诊所(suǒ)或大批退出

　　有业(yè)内人士(shì)给予了一个乐(lè)观的(de)预测，当(dāng)集采降(jiàng)低价格后(hòu)，原(yuán)本属于(yú)改善型医疗需(xū)求的种(zhǒng)植(zhí)牙，将(jiāng)会成为百姓们的基本需(xū)求——几十亿颗(kē)失牙的(de)市场会打开。这几乎奠定了一个薄利(lì)多销的局面。但这并不是(shì)在所有牙科诊所都会发(fā)生的局面。当耗(hào)材价格下降后，牙医利(lì)益会(huì)受到直接冲击。“在大部分诊所里，医生(shēng)收入是(shì)和耗材挂(guà)钩的。这和(hé)骨科心脏(zàng)支架集采的影响类似，医生(shēng)的工作(zuò)量加大不(bù)说，收入会减少。”业内人士表示最担心的是(shì)到底能(néng)不能以(yǐ)价换量。如果薄利(lì)了，但最终没有(yǒu)多销，经营可能难以(yǐ)为继。

　　牙(yá)科(kē)是(shì)医院所有科室中，最适合独(dú)立执(zhí)业的(de)。即(jí)便在改革开放(fàng)之前，全国各地(dì)的个体牙医也不在(zài)少数。国家卫生统计年鉴(jiàn)显示(shì)，2020年(nián)全国(guó)民营口腔医(yī)院、诊所加起来(lái)有66000多家，提(tí)供(gōng)的口腔医(yī)疗服务占(zhàn)到(dào)总量69％左右(yòu)。民营口腔医(yī)院或诊所的一大特点(diǎn)就是(shì)连锁率特别低，只有约4.8％，绝大部分牙(yá)科诊(zhěn)所都是(shì)“个(gè)体户”。牙科(kē)特别依赖医生的(de)个人能力(lì)，牙医独立(lì)执业会比其他专科容易很多(duō)。

　　“种植(zhí)牙的(de)暴利在上游的厂家，到了终端(duān)诊所，利(lì)润空间很微薄(báo)，还没(méi)有算上房(fáng)租(zū)、水电、折旧(jiù)。”业内人士认为(wèi)，假如耗材降价，但没有带来体(tǐ)量的增长，薄利了之(zhī)后又没(méi)多销，就形成了一个悖论。当(dāng)收入不足以支撑(chēng)过(guò)高的(de)运(yùn)营(yíng)成本时，一些诊所不得不关停退市。长远来看，种(zhǒng)植牙是整个口(kǒu)腔治疗过程中，应对(duì)牙齿缺失时(shí)最后的办(bàn)法(fǎ)，更重要的是(shì)提高公众对口腔卫生的关注意识(shí)。“世界(jiè)卫(wèi)生(shēng)组织(zhī)提出的‘8020’标准，是希望在(zài)80岁的(de)时候(hòu)每个人(rén)都有20颗以上的好牙(yá)齿，而不是20颗种植牙。”业内(nèi)人士(shì)如是说(shuō)。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 凉风席席的是什么意思，凉风席席是成语吗