财联社4月29日(rì)讯（编辑(jí) 笠晨(chén)）“一口牙(yá)县城一套房”、“一口牙(yá)一辆宝(bǎo)马车”……这些生活中经常听到的玩笑话(huà)，透露出(chū)“种牙(yá)贵”让人(rén)望而却步的无(wú)奈现(xiàn)实。近日，北京、河北、浙江、四川等多地医保部门发布公告(gào)，于4月20日落实(shí)口腔(qiāng)种(zhǒng)植医疗服务收费、种植体集中带量采购(gòu)、牙冠竞价挂(guà)网(wǎng)“三(sān)位一体”的(de)综合治理措施(shī)，单颗种植牙的价格(gé)降低一半左右。网友直呼：再(zài)也不用担心“口腔刺(cì)客”了(le)！

　　“我(wǒ)们在临(lín)床(chuáng)工作(zuò)中，也看(kàn)到不(bù)少(shǎo)患者延迟了种牙计划，就在(zài)等集采政策落地。”中华口腔医学会种植专(zhuān)委会常委满毅告诉南方周末记者，“集(jí)采后的种植牙将为更(gèng)多患者减轻医疗负(fù)担，不再让患者‘望牙兴叹’”。根据国(guó)家(jiā)医保局披(pī)露，本(běn)次集采汇聚全国近1.8万家(jiā)医疗机(jī)构的需求量，达287万套种植体系统，约占国内年种植牙数(shù)量(liàng)（400万颗(kē)）的(de)72％，预计每年可(kě)节(jié)约患者费用40亿(yì)元左右。随着(zhe)医疗服务价(jià)格相关规定(dìng)出台，三级公立医院常规种植(zhí)牙医(yī)疗服务价格(gé)为单颗4500元(yuán)。

　　第四次(cì)全国口腔流行病学调查结果(guǒ)显示，65岁-74岁老人当中有86％存在牙缺失。新京报贝壳财经记者走访发(fā)现，多家北京民营连锁口腔机构(gòu)在4月1日(rì)即开始(shǐ)了“集采价”的种(zhǒng)植牙促销，价格已低(dī)至3000多(duō)元(yuán)/颗，并表(biǎo)示“降价(jià)不降质”。此(cǐ)外(wài)，规范整合后的山东(dōng)省(shěng)口腔种植医疗(liáo)服务(wù)价格(gé)项目4月(yuè)1日正式落地(dì)实施。当天，“随着牙冠、种(zhǒng)植体等集采价格(gé)落地执行，种(zhǒng)植牙(yá)相关的咨询量(liàng)、问诊量、手术量都大幅(fú)增长，其中手术数量(liàng)比之前增加80％-90％。”济南市口腔医院(yuàn)副院(yuàn)长、副主任(rèn)医师解建立说(shuō)。

　　集(jí)采的靴子落地，种植牙行业是否会(huì)再度站(zhàn)上风口？“预计(jì)未来国内的(de)种植牙数量，有望(wàng)从目前每年400万颗，增长到每(měi)年1000万颗以(yǐ)上。”专家告诉(sù)南方(fāng)周末记者，他(tā)认为这(zhè)个目标或许一年后就(jiù)能实现。而对于(yú)起步较(jiào)晚的国产种植牙耗材厂商而言，集采是压力(lì)也是机会。一(yī)位(wèi)国产种植牙企业代表透露，尽(jǐn)管国产品牌产品拥有一定的价(jià)格优势，但销售份额占有率(lǜ)尚不足10％，本次集采后很难快(kuài)速放量或实现(xiàn)“国产替代”。但对(duì)于临床(chuáng)应用时间短、案例少的国(guó)产(chǎn)种植牙来说，整个种植(zhí)牙(yá)市场规(guī)模的扩(kuò)大，将有助(zhù)于企业积累更多的临床应用数据和案例，对(duì)未来长期的(de)应用(yòng)和研发戴自动蝴蝶去上班感受，被要求带着玩具上班会有一定帮助。

　　▌种植牙纳入集(jí)采带动国内耗材(cái)需(xū)求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老(lǎo)龄化和支(zhī)付(fù)能力提高，近年来(lái)种植(zhí)牙(yá)需求呈现爆发式(shì)增(zēng)长。根(gēn)据牙博士招股(gǔ)说(shuō)明书(shū)，2020年国内种(zhǒng)植牙市场规模为431亿元，2015-2020年复合增速为(wèi)22.07％，预计2030年市场(chǎng)规模将增(zēng)至(zhì)1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙产业链中包括上游设备和(hé)耗材企(qǐ)业：种植类如华西(xī)口(kǒu)腔科技中心等；修补类如正(zhèng)海生(shēng)物、奥精医疗(liáo)等；设备类如口腔全景(jǐng)机(jī)和(hé)锥形束投照(zhào)计算机重组断层影像设备(bèi)的美亚光电等；数字软件类如(rú)3shape等，以及他(tā)们的上(shàng)游陶瓷块厂商爱尔创（国瓷材料）等。中游为器械经销商(shāng)：松佰牙科等；下游为口腔医疗机构如通(tōng)策(cè)医疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建等人(rén)在3月20日发(fā)布(bù)的(de)研(yán)报中表示，种植(zhí)牙(yá)集采降价后，其渗(shèn)透率有望得到快速提升(shēng)，同时加速国产口腔(qiāng)CBCT等检测设备需求释(shì)放。中游设备美亚(yà)光电、朗视仪器(qì)是国产(chǎn)口腔CBCT设备(bèi)龙头。种(zhǒng)植(zhí)牙渗(shèn)透率提(tí)升，民营(yíng)医院(yuàn)和诊所的设备需求弹性更大(dà)，国(guó)产设(shè)备依托(tuō)性价比优势聚(jù)焦民(mín)营市场。口腔CBCT上游核(hé)心零部(bù)件上市公司(sī)主要为奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植(zhí)牙集采“短(duǎn)兵相接(jiē)” “牙茅”面(miàn)临一(yī)场硬仗

　　正所(suǒ)谓“金眼银牙(yá)铜骨头”，在A股市场(chǎng)里，牙科(kē)一直(zhí)都被投资者(zhě)视为坡长雪(xuě)厚的黄金赛道，关于牙科(kē)的纯正(zhèng)上市公(gōng)司只有通策医疗(liáo)这一家。也正是(shì)因为如此，自通策医疗借壳上市以来，其便一直备受资金的追捧，被投资者奉为“牙茅(máo)”。然(rán)而，通策医疗最近几年在(zài)资(zī)本(běn)市场走势一路下行，前年最风光的时候曾触(chù)顶1300亿(yì)元(yuán)市值(zhí)，而不到2年的时间(jiān)内市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据(jù)来看(kàn)，种植业(yè)务(wù)位列通策医疗五大业(yè)务板块增速第一位。对通(tōng)策(cè)医疗来(lái)说，种植牙(yá)业务(wù)是不(bù)可或缺(quē)的市场。业内人士透露，一旦(dàn)种植牙耗(hào)材被(bèi)集采，通(tōng)策医疗的盈利能(néng)力很可能(néng)受影响。面对激烈竞争(zhēng)的市场，大型口腔连锁(suǒ)机构(gòu)失去了此前集团采购优(yōu)势，与公立医院(yuàn)及其他民营口腔机构(gòu)站(zhàn)在同一起跑线，大(dà)幅降(jiàng)价势在必行，这也将影响种(zhǒng)植牙最(zuì)终利润率。

　　通策医疗面对的最(zuì)大(dà)的问题是(shì)，怎么(me)能把(bǎ)这些增量转化为自己的增量。竞争来自参与(yǔ)集采(cǎi)的1.8万家(jiā)医疗(liáo)机构，其中有1.4万(wàn)家(jiā)民营医(yī)疗(liáo)机构，占总数的80％。想要获得足够量的种植(zhí)牙，一要有覆盖面(miàn)足够广的口(kǒu)腔机(jī)构，二(èr)得有足(zú)够多的医(yī)护人员(yuán)。“种植牙(yá)放量(liàng)一直是(shì)其所期(qī)待(dài)的一件(jiàn)事。”3月(yuè)23日，通策医疗董秘处(chù)的回复直截(jié)了当。2022年通策医疗发(fā)布的(de)财报(bào)中提及——医(yī)护人才储(chǔ)备，这也是(shì)其这两年(nián)最重要的战(zhàn)略布局。

　　通(tōng)策(cè)医疗在调研内容纪要中(zhōng)提到，宁(níng)口2022年上半年营收增(zēng)长3％，净利润下降是由于2022年(nián)新(xīn)增了40名医生储备，增(zēng)加的人力(lì)成本影响了900万元利(lì)润。通(tōng)策医疗2022年三季度财报中提到(dào)，为“后集采(cǎi)”时(shí)代准备，让90％以上(shàng)的专家都在(zài)支持蒲公英医院(yuàn)快速发展，目(mù)标是让蒲(pú)公英医院在(zài)最短的(de)时(shí)间(jiān)成为当地第一(yī)的(de)口腔(qiāng)医院。值得注意的是(shì)，通策医疗的重(zhòng)磅(bàng)项目(mù)“蒲公英(yīng)计划(huà)”在2018年提出，被公司视为“未来五(wǔ)年重要的(de)发展计划”。而如(rú)今，目前来看，该计(jì)划仍处筹备(bèi)或培育期，2022年上半年蒲公(gōng)英分(fēn)院贡献收(shōu)入1.71亿元，净(jìng)利润率仅为(wèi)5.5％；前三季度贡(gòng)献收入2.9戴自动蝴蝶去上班感受，被要求带着玩具上班8亿元，新(xīn)增蒲公(gōng)英(yīng)分(fēn)院净(jìng)利率仅为8.5％。

　　此外，通策(cè)医疗董(dǒng)秘提到，这几(jǐ)年相(xiāng)关医生(shēng)的储(chǔ)备已经足够了，“（种植牙）量再增长(zhǎng)10倍也(yě)够”。“以价换量(liàng)更容易形成规模效应。目(mù)前种植牙渗(shèn)透率低，随(suí)着价格差异化定(dìng)价(jià)，总量的快速增(zēng)加(jiā)仍有望(wàng)形(xíng)成规模的(de)较(jiào)高增长。”这是通策(cè)医疗2022年(nián)底在机构调研时(shí)的观点(diǎn)。一位长期关注消费(fèi)医疗的行业人士分析，通策医(yī)疗(liáo)的主要市(shì)场仍在(zài)浙江，但即使在(zài)浙江，面(miàn)对接下来激(jī)烈的(de)种(zhǒng)植牙市场，也没有绝对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使没有集采，未来种植牙也会慢(màn)慢从一个高毛利业务(wù)变成低毛利(lì)业(yè)务。因(yīn)为(wèi)这(zhè)一(yī)部分对(duì)医生的技术要求并没有那么高，主要靠的是设备定位、辅助软(ruǎn)件和(hé)三维建(jiàn)模。所有的(de)口(kǒu)腔诊(zhěn)所都能做，没有那么深(shēn)的护城河，所以市场竞争会(huì)比较激烈。”关注(zhù)口腔赛道的投资人说。

　　对于中国的(de)民营口(kǒu)腔(qiāng)医院市场(chǎng)而言(yán)，集(jí)采消息和盈利曲(qū)线下(xià)降关系也不大。“其实(shí)在集采消(xiāo)息出来之前，民营口腔诊(zhěn)所就因为价(jià)格战的原因(yīn)，自己就把价格压下来了。低于4500元的(de)种(zhǒng)植价格(gé)，在业内其实(shí)已经(jīng)比比皆是。”口腔诊所从业者如是说到。目前，很多(duō)民营(yí戴自动蝴蝶去上班感受，被要求带着玩具上班ng)口腔诊所面(miàn)临着巨大的经营(yíng)压力，面对(duì)高昂的诊(zhěn)所房租、水电以及人工费用等，其实利(lì)润不算高(gāo)。有医疗投(tóu)资机构(gòu)工作人员曾表示，目前80％的民营连锁口腔机构都处于亏损(sǔn)状态(tài)。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙科诊(zhěn)所或(huò)大批(pī)退出(chū)

　　有业内人(rén)士给予(yǔ)了一个乐观的预(yù)测(cè)，当(dāng)集采降低价格后，原本(běn)属于(yú)改(gǎi)善型医(yī)疗需求(qiú)的种植(zhí)牙(yá)，将(jiāng)会成为百姓们的基本(běn)需求(qiú)——几十(shí)亿颗失牙(yá)的市场会打开。这(zhè)几乎奠定了(le)一个薄利多销的局面。但(dàn)这并不(bù)是在所(suǒ)有牙(yá)科诊所(suǒ)都(dōu)会发生(shēng)的局面(miàn)。当耗材价格下降后(hòu)，牙(yá)医利益(yì)会(huì)受到直接冲击。“在大部分诊所(suǒ)里，医(yī)生收入是和耗材挂(guà)钩的。这和骨科心脏支(zhī)架(jià)集(jí)采的影响类似，医生的工作量加(jiā)大不(bù)说，收入会减少。”业内人士表示(shì)最担心的是到底(dǐ)能不能以价换量。如果薄利了，但最终没有(yǒu)多销，经营可能(néng)难以(yǐ)为继。

　　牙科是医院所有科室中，最适合(hé)独立执业的(de)。即便在改革开放之前，全国各地的个体牙医(yī)也不在(zài)少数(shù)。国家卫生(shēng)统计年鉴显(xiǎn)示，2020年全(quán)国民营(yíng)口腔医院、诊所加起来有66000多家，提(tí)供(gōng)的口腔医(yī)疗服务占(zhàn)到总量69％左右。民营口腔(qiāng)医院或诊所的一大(dà)特点就是连锁(suǒ)率特别低，只有(yǒu)约4.8％，绝大部分牙科诊所都是“个(gè)体户”。牙科(kē)特别依赖医生的个(gè)人(rén)能力(lì)，牙医独立执业会比(bǐ)其他专科容易很多(duō)。

　　“种植(zhí)牙的暴利在(zài)上游的厂(chǎng)家，到(dào)了终端诊所，利润空间很微薄，还没有算上房(fáng)租、水电、折(zhé)旧。”业内人士认为，假(jiǎ)如(rú)耗材降价，但没(méi)有带(dài)来体量的增长，薄利了之后又没多销，就形成(chéng)了一个悖(bèi)论。当(dāng)收入不足以支撑过高的(de)运营(yíng)成(chéng)本时，一些诊(zhěn)所不得不(bù)关停退市。长远来看，种(zhǒng)植牙是整个(gè)口腔治疗过(guò)程(chéng)中，应对牙齿缺失时最后的办法，更重要(yào)的是提高(gāo)公(gōng)众对口腔卫生的关注意(yì)识。“世界卫生组织提出的(de)‘8020’标(biāo)准，是希(xī)望在80岁的时候每(měi)个(gè)人都有20颗(kē)以上的好(hǎo)牙齿，而不是(shì)20颗(kē)种植牙。”业内人士如是说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 戴自动蝴蝶去上班感受，被要求带着玩具上班