财联社4月29日讯(xùn)（编辑 笠晨）“一口牙县(xiàn)城一套房”、“一(yī)口(kǒu)牙一(yī)辆宝(bǎo)马车”……这些生活(huó)中经(jīng)常听到的玩(wán)笑(xiào)话，透露出“种(zhǒng)牙贵”让人望而(ér)却(què)步的无(wú)奈现实。近日，北京、河(hé)北、浙(zhè)江、四川等多地医保部门发布公告，于4月20日落(luò)实口腔种植(zhí)医疗服务收费、种植体集中带量采购、牙冠(guān)竞价挂(guà)网“三位一(yī)体”的综(zōng)合治理措施(shī)，单颗(kē)种植牙的价格(gé)降低(dī)一(yī)半左右。网友直呼：再也(yě)不用(yòng)担心(xīn)“口腔刺客”了！

　　“我(wǒ)们在临床工(gōng)作中(zhōng)，也看到不少患者延迟(chí)了(le)种牙计划(huà)，就(jiù)在(zài)等(děng)集采政策落地。”中(zhōng)华口腔(qiāng)医学会(huì)种植专委会(huì)常委满毅(yì)告诉南方(fāng)周末记者，“集采后的种植牙(yá)将(jiāng)为更多(duō)患(huàn)者减轻医(yī)疗负担，不再让(ràng)患者(zhě)‘望牙兴叹’”。根(gēn)据(jù)国家医保局披(pī)露(lù)，本(běn)次集采汇聚全国近(jìn)1.8万家医疗机(jī)构的需求量，达287万套种植体系统，约占国(guó)内年(nián)种植牙数量（400万颗）的72％，预计(jì)每年可节(jié)约(yuē)患者费用(yòng)40亿元左右。随(suí)着医疗服务价格相关规定(dìng)出台，三级公(gōng)立(lì)医院常规(guī)种植牙医疗服(fú)务价格为单颗(kē)4500元。

　　第四(sì)次全国口腔流(liú)行病(bìng)学(xué)调(diào)查结果显(xiǎn)示(shì)，65岁(suì)-74岁老(lǎo)人当中有86％存在牙缺(quē)失。新京报贝壳财经记者走访发现，多(duō)家(jiā)北京民营连锁口腔机构在(zài)4月1日即开始了“集采价”的种植牙促销(xiāo)，价格(gé)已低至3000多(duō)元/颗，并表示(shì)“降价(jià)不(bù)降质(zhì)”。此外，规范整合后的山(shān)东省口腔种(zhǒng)植医疗(liáo)服务价格项目4月1日(rì)正式落(luò)地实施。当天，“随(suí)着(zhe)牙(yá)冠(guān)、种植体等集采价格落地执(zhí)行，种(zhǒng)植牙(yá)相关的咨询量、问诊(zhěn)量、手术(shù)量都大幅增长(zhǎng)，其中手术数量比之前增(zēng)加80％-90％。”济(jì)南市口腔医(yī)院副院长、副主任医师解(jiě)建立说。

　　集采(cǎi)的靴子落地，种植(zhí)牙行业是否会再度站上风口？“预计未来国内的(de)种植牙数量(liàng)，有(yǒu)望从目前每年(nián)400万颗，增长(zhǎng)到每年(nián)1000万颗以上。”专家告诉南(nán)方周末记者，他认为这个(gè)目标(biāo)或(huò)许一年后(hòu)就能实现。而对于(yú)起步较晚的国产种植牙耗材厂商而(ér)言，集(jí)采是压力也是机(jī)会。一(yī)位国产(chǎn)种植牙企业(yè)代(dài)表(biǎo)透露，尽管国产品牌产品拥有一定(dìng)的(de)价格优势，但销售份额(é)占有率尚不(bù)足10％，本次集(jí)采后很难快速放量或实现“国(guó)产替代”。但对于(yú)临床(chuáng)应(yīng)用时间短、案例少(shǎo)的(de)国产种植(zhí)牙来(lái)说，整个种植牙市场规模(mó)的扩大，将有助(zhù)于企(qǐ)业(yè)积累更多的临床应用数据和案例，对未来长期的应用和研发会有一定(dìng)帮助。

　　▌种植牙纳入集采带动国(guó)内耗(hào)材需求爆增 口(kǒu)腔CBCT迎拐点(diǎn)

　　受益于老龄化(huà)和(hé)支付能(néng)力(lì)提高，近(jìn)年来(lái)种植牙需求呈现爆发式增长。根据牙博士招股说(shuō)明(míng)书，2020年国内种植(zhí)牙市场规模为431亿元(yuán)，2015-2020年(nián)复合(hé)增速(sù)为22.07％，预计2030年市场规模(mó)将增至1911亿元，2020-2030年复(fù)合增(zēng)速为16.06％。

　　种植牙产业链中包(bāo)括(kuò)上游设(shè)备和(hé)耗材企业(yè)：种植类如(rú)华西口腔科技中心(xīn)等；修补类如正海生(shēng)物、奥精(jīng)医疗等；设备(bèi)类(lèi)如(rú)口腔(qiāng)全景机(jī)和锥形束投照计算机重组(zǔ)断层影像(xiàng)设备的美亚光(guāng)电等；数字软件类如3shape等，以及他(tā)们的上游陶瓷(cí)块厂(chǎng)商(shāng)爱尔创（国瓷(cí)材料）等。中游为(wèi)器械经销商：松(sōng)佰牙科等；下游为口腔医(yī)疗机构如通策医疗、拜博口腔(qiāng)等。

　　浙商证券孙(sūn)建等人(rén)在3月(yuè)20日发布的研报中表(biǎo)示，种植(zhí)牙集采(cǎi)降(jiàng)价后，其渗透率有望(wàng)得到(dào)快(kuài)速提(tí)升，同时(shí)加速国产口腔CBCT等检测设备需求释放。中游设备美亚(yà)光(guāng)电、朗视(shì)仪器是国(guó)产口腔CBCT设(shè)备龙头。种植牙渗透(tòu)率(lǜ)提升(shēng)，民(mín)营(yíng)医院和(hé)诊所的设备需求弹性更(gèng)大，国产(chǎn)设备依(yī)托性价比优势聚焦(jiāo)民营(yíng)市场。口腔CBCT上游核心零部件上市(shì)公司主要(yào)为奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植(zhí)牙集采“短兵相(xiāng)接” “牙(yá)茅”面临一场硬仗

　　正(zhèng)所谓(wèi)“金眼银牙铜骨头”，在A股市场里，牙科一直都(dōu)被投资者(zhě)视为坡长雪厚的黄金(jīn)赛道，关(guān)于牙科的纯正(zhèng)上市公司只有通策医疗这一家。也正(zhèng)是(shì)因为如(rú)此(cǐ)，自通策(cè)医疗借壳上市以来，其便一直(zhí)备受(shòu)资金的追捧(pěng)，被投资者奉为“牙茅”。然而，通策医疗最近几年在资(zī)本市场走势一路(lù)下行，前年最风光的(de)时(shí)候曾触顶1300亿(yì)元(yuán)市值，而不到2年的时间内(nèi)市值(zhí)蒸发(fā)超过70％。

　　从2020年、2021年的(de)财(cái)报数据来看，种植(zhí)业务位列(liè)通(tōng)策医疗五(wǔ)大业(yè)务板(bǎn)块增速第(dì)一位。对通策医疗来说，种(zhǒng)植牙业务是不可或缺的市场。业内人士透(tòu)露，一旦种(zhǒng)植(zhí)牙耗(hào)材被集(jí)采，通策医疗的盈(yíng)利能(néng)力很可能受(shòu)影响。面对(duì)激烈竞争的(de)市(shì)场，大型口腔连锁(suǒ)机(jī)构失去了此前集团(tuán)采购优势(shì)，与公(gōng)立(lì)医院(yuàn)及(jí)其他民(mín)营口腔(qiāng)机构站(zhàn)在同(tóng)一起(qǐ)跑线，大幅降价(jià)势在(zài)必(bì)行，这也将影响(xiǎng)种植牙最终利润(rùn)率。

　　通策(cè)医疗面对(duì)的最大(dà)的问题是，怎么能把这些增量转(zhuǎn)化为自己的增量。竞争来自参(cān)与(yǔ)集采(cǎi)的1.8万家医(yī)疗机构，其(qí)中有(yǒu)1.4万家民营医疗机(jī)构，占总数的80％。想(xiǎng)要获得足(zú)够量的种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)，一要有覆(fù)盖面(miàn)足够广(guǎng)的口腔(qiāng)机构，二(èr)得(dé)有足够多的医护人员。“种植(zhí)牙放(fàng)量一直是(shì)其所(suǒ)期待(dài)的(de)一件事。”3月23日，通策医(yī)疗(liáo)董秘处(chù)的回复(fù)直(zhí)截了当。2022年通策(cè)医疗发布的财(cái)报(bào)中提及——医护人才储备(bèi)，这也(yě)是其这两(liǎng)年最重要的战略布局。

　　通策医疗在(zài)调研内容纪要中(zhōng)提到(dào)，宁口2022年上半年(nián)营(yíng)收增(zēng)长3％，净(jìng)利润下降是由于(yú)2022年新(xīn)增了(le)40名医生储备，增加的人力成本(běn)影响了900万元利(lì)润。通(tōng)策(cè)医(yī)疗2022年三(sān)季度(dù)财(cái)报(bào)中提(tí)到，为“后集(jí)采”时代准备，让90％以上(shàng)的专家都在支持蒲公英医院(yuàn)快速(sù)发(fā)展(zhǎn)，目标是让(ràng)蒲公英(yīng)医院在最短的(de)时间成为当(dāng)地第(dì)一的口腔医(yī)院(yuàn)。值得注意的是(shì)，通策医疗的重磅项目(mù)“蒲公英计划”在2018年提(tí)出，被(bèi)公(gōng)司视为“未来(lái)五年重(zhòng)要的发(fā)展计划”。而如今(jīn)，目前来看，该计划仍(réng)处筹备(bèi)或培育期，2022年(nián)上半年(nián)蒲(pú)公英分院贡献收入(rù)1.71亿(yì)元，净利润率仅为5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元(yuán)，新增蒲公(gōng)英分院(yuàn)净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提到，这几年相关医生的储备(bèi)已经足够了(le)，“（种植牙）量再增长10倍也够”。“以(yǐ)价换量更容(róng)易形(xíng)成规模(mó)效应。目(mù)前种植牙渗透率低(dī)，随着价格差异化定价，总量的快(kuài)速(sù)增加仍有(yǒu)望形(xíng)成规模的(de)较高(gāo)增长(zhǎng)。”这(zhè)是(shì)通(tōng)策医疗2022年底在机构(gòu)调研时的观点(diǎn)。一位长(zhǎng)期关注消费医疗的行业人士分析，通策医疗的主要(yào)市场仍在浙江，但即使(shǐ)在浙(zhè)江，面对(duì)接(jiē)下来(lái)激烈的(de)种植牙市场，也没有绝对优势，“确(què)实是一场硬仗”。

　　“即使没有集(jí)采，未来种植(zhí)牙也(yě)会慢慢(màn)从一个高毛利业务变成(chéng)低毛利业(yè)务。因为这一部分对医生的技术要求并没有那么高，主(zhǔ)要(yào)靠的(de)是设备定(dìng)位(wèi)、辅(fǔ)助软(ruǎn)件和三维(wéi)建模。所有的口腔诊所都能做，没有那么(me)深的护城河(hé)，所以市场竞争会比较激(jī)烈。”关注口(kǒu)腔赛道的投资人说。

　　对于中国的民营口腔(qiāng)医院市(shì)场(chǎng)而言(yán)，集采消息和(hé)盈利(lì)曲线下降关系也(yě)不(bù)大。“其实在(zài)集采(cǎi)消息(xī)出来(lái)之前(qián)，民(mín)营口(kǒu)腔(qiāng)诊所就因为价格战的原因，自己(jǐ)就把价格压下来了。低于4500元(yuán)的种植价(jià)格，在业内其实(shí)已经比比皆是。”口(kǒu)腔诊所从业者如是说到(dào)。目前，很多(duō)民(mín)营口腔诊所面临着巨大的经营压力(lì)，面对高昂(áng)的诊所房租、水电以(yǐ)及人工费用等，其实(shí)利润不算(suàn)高(gāo)。有医疗投(tóu)资(zī)机构工作人员曾表示，目(mù)前80％的民(mín)营连锁口腔(qiāng)机构都(dōu)处于亏损状态。

　　▌天snp眼霜在韩国是什么档次，韩国snp眼霜怎么样价种(zhǒng)植牙神话破(pò)灭 牙科(kē)诊所或大批(pī)退出

　　有业内(nèi)人士给予了(le)一个乐观的预测(cè)，当集采降低价格后，原本属于改(gǎi)善型医疗需求的种植牙，将会成为百姓(xìng)们(men)的基本需求——几十亿颗失牙的市场会打(dǎ)开。这几乎奠(diàn)定了(le)一个薄利多(duō)销(xiāo)的局(jú)面。但(dàn)这并不是在(zài)所有(yǒu)牙科诊所都(dōu)会发生的(de)局面(miàn)。当耗材价格下降后，牙医利益会受到直接冲击。“在大部(bù)分诊所(suǒ)里(lǐ)，医生(shēng)收入是和耗材挂钩的。这和骨科心(xīn)脏支(zhī)架集采的(de)影响(xiǎng)类似，医生的工(gōng)作量加大不(bù)说(shuō)，收入(rù)会减(jiǎn)少(shǎo)。”业内人士(shì)表示最担心的是到底能不能以价换量。如果薄利了，但最(zuì)终没有(yǒu)多销，经(jīng)营(yíng)可能难(nán)以为(wèi)继。

　　牙科是医院所(suǒ)有科室中，最适合独立(lì)执(zhí)业的(de)。即(jí)便在(zài)改革开放之(zhī)前，全国各地的(de)个体牙医也不在(zài)少数。国(guó)家卫生统(tǒng)计年(nián)鉴(jiàn)显(xiǎn)示(shì)，2020年全(quán)国(guó)民营口腔医院、诊所加起来有66000多(duō)家(jiā)，提供的(de)口(kǒu)腔医疗服务占到总(zǒng)量snp眼霜在韩国是什么档次，韩国snp眼霜怎么样69％左右。民营口腔医院或诊所的一大特点就是连锁率特别低，只有约4.8％，绝大部分牙科诊所(suǒ)都是“个体户(hù)”。牙科特别依(yī)赖医生的个人能力(lì)，牙医独立执业会比(bǐ)其(qí)他专科容(róng)易很多。

　　“种植牙的(de)暴利在上游的厂家，到(dào)了终端诊所，利润(rùn)空间很微薄，还没有算上房(fáng)租、水电、折旧。”业内人士认为，假(jiǎ)如耗材降价，但没有带(dài)来体量(liàng)的增长，薄(báo)利了之后又没多销，就形(xíng)成了一个悖论。当(dāng)收入不足以(yǐ)支撑过高(gāo)的运(yùn)营成本时，一些诊所不得不关停退市。长远来(lái)看，种(zhǒng)植牙是整个口腔治疗过(guò)程(chéng)中，应对牙齿缺失时最后的办法，更重要的(de)是提高公众对口腔(qiāng)卫生的关注意识。“世界卫生(shēng)组(zǔ)织提出(chū)的‘8020’标准，是希(xī)望(wàng)在80岁的(de)时候每个(gè)人(rén)都有(yǒu)20颗以上的好牙齿，而不是20颗(kē)种植牙。”业内人士如是说。

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