财(cái)联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口牙(yá)县城一(yī)套(tào)房”、“一口牙一辆宝马(mǎ)车”……这些生活中经常(cháng)听到的(de)玩(wán)笑话，透露出“种(zhǒng)牙贵”让人望而却(què)步的无奈现实。近(jìn)日，北京、河北(běi)、浙江、四川等多地医保部门发(fā)布公告，于4月(yuè)20日落实口(kǒu)腔种植医疗(liáo)服务收费、种植体集中带(dài)量采购、牙冠竞价挂(guà)网“三位(wèi)一体”的综合治理措施，单(dān)颗种植牙(yá)的价格降低一半(bàn)左(zuǒ)右(yòu)。网友直(zhí)呼：再也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们(men)在临床工作中，也看到不少患者(zhě)延迟了(le)种牙计划，就在等集采政策落地。”中华口腔医学会种植专(zhuān)委(wěi)会常(cháng)委满(mǎn)毅告(gào)诉南方周(zhōu)末记(jì)者(zhě)，“集采后的种(zhǒng)植牙(yá)将为更多患者减轻医疗(liáo)负担(dān)，不再让患者‘望(wàng)牙兴叹’”。根(gēn)据国家(jiā)医保局披露，本(běn)次集采汇聚(jù)全国近1.8万家医疗机构的需(xū)求量，达(dá)287万套种植体系统，约(yuē)占(zhàn)国内年(nián)种植(zhí)牙数(shù)量（400万颗）的72％，预计每年可节约患者(zhě)费用40亿元左右。随着医(yī)疗服务价格相关(guān)规定出台，三级公立医院常(cháng)规种(zhǒng)植牙医疗服务价格为(wèi)单颗4500元。

　　第四(sì)次(cì)全国口腔(qiāng)流(liú)行病学调查(chá)结果显示，65岁(suì)-74岁老(lǎo)人当中(zhōng)有(yǒu)86％存在牙缺失。新京报贝壳财经记者(zhě)走(zǒu)访发现(xiàn)，多家北(běi)京(jīng)民(mín)营连锁口腔(qiāng)机构在4月1日即开始(shǐ)了“集采价(jià)”的(de)种(zhǒng)植牙(yá)促销，价格已低至3000多元/颗，并表(biǎo)示“降价不(bù)降质”。此外，规范(fàn)整(zhěng)合后的(de)山东省口腔种植医(yī)疗(liáo)服务价(jià)格项目4月1日正式落(luò)地实施。当(dāng)天(tiān)，“随着(zhe)牙冠、种植体等集采价格(gé)落地执行(xíng)，种(zhǒng)植牙相关(guān)的咨询量、问(wèn)诊量、手术量都大幅增长，其中(zhōng)手(shǒu)术数量(liàng)比之前(qián)增加80％-90％。”济(jì)南市口腔医(yī)院副院长、副(fù)主任医师解建立(lì)说(shuō)。

　　集采的靴(xuē)子(zi)落地(dì)，种(zhǒng)植牙行业是否会再度站上风(fēng)口？“预计未(wèi)来(lái)国内(nèi)的种植牙数量，有(yǒu)望(wàng)从(cóng)目前每年400万颗，增(zēng)长(zhǎng)到每年1000万颗以上(shàng)。”专家告诉(sù)南方周末记者，他认(rèn)为这个目标或许一(yī)年后就能实现。而对于起(qǐ)步较晚的国(guó)产种植牙耗材厂商而言(yán)，集采是压力也是机会。一位(wèi)国产种植牙(yá)企业代(dài)表透(tòu)露(lù)，尽(jǐn)管国(guó)产品牌产品拥有一定(dìng)的价格优势(shì)，但销售份(fèn)额占有(yǒu)率(lǜ)尚不足(zú)10％，本次(cì)集采后(hòu)很难(nán)快速(sù)放量或实现“国产替(tì)代”。但对于临床应用时间短、案例少的国产种植牙来(lái)说，整个种植牙市场规模的扩(kuò)大，将有(yǒu)助于企业积累更多的(de)临床(chuáng)应用数(shù)据和(hé)案例(lì)，对未(wèi)来长(zhǎng)期(qī)的应用和研发会有(yǒu)一定帮助。

　　▌种植牙纳入集采带动国内(nèi)耗(hào)材需(xū)求(qiú)爆增 口(kǒu)腔CBCT迎(yíng)拐点

　　受益于老(lǎo)龄化和支付(fù)能力提高，近年来种(zhǒng)植牙需求(qiú)呈(chéng)现爆发式增长。根据牙博士招股说明书，2020年国内种植(zhí)牙市场规模为431亿元(yuán)，2015-2020年复合(hé)增速为22.07％，预计2030年市(shì)场(chǎng)规模(mó)将增至1911亿元，2020-2030年(ni50倍防晒霜能防晒多久，50倍防晒霜能防晒多久时间án)复合增速为16.06％。

　　种植牙产(chǎn)业链(liàn)中包括上游设备和耗材企业：种植类如(rú)华西口腔科(kē)技中心等；修补类如正海生物、奥精医疗等；设备类如口腔全景机和锥形束(shù)投照计算机重(zhòng)组断层(céng)影像(xiàng)设备的美亚光电等；数字(zì)软件类(lèi)如3shape等，以及他们(men)的上游陶瓷块(kuài)厂(chǎng)商(shāng)爱尔(ěr)创（国瓷材料(liào)）等。中(zhōng)游为器(qì)械经销商：松佰牙科等；下游为口腔(qiāng)医疗机构如通策医疗、拜博口腔等。

　　浙商证券(quàn)孙建等人在3月(yuè)20日发布(bù)的50倍防晒霜能防晒多久，50倍防晒霜能防晒多久时间(de)研报(bào)中表示，种植牙(yá)集采降价后，其渗透(tòu)率有(yǒu)望得到快(kuài)速提(tí)升，同时加速国产(chǎn)口腔CBCT等(děng)检(jiǎn)测(cè)设备需求释放。中游设备美亚光(guāng)电(diàn)、朗(lǎng)视仪(yí)器是(shì)国(guó)产口腔(qiāng)CBCT设备龙头。种植牙渗透率提升，民营医院和诊所(suǒ)的(de)设备(bèi)需求弹性更大(dà)，国产设(shè)备依(yī)托性(xìng)价比优势聚焦(jiāo)民营市场。口腔CBCT上游核心零部件上市公司主要为奕(yì)瑞科技、康(kāng)众(zhòng)医(yī)疗。

　　▌种植(zhí)牙集采(cǎi)“短兵(bīng)相接” “牙茅”面临一场(chǎng)硬仗

　　正所谓“金眼(yǎn)银牙(yá)铜骨头”，在A股(gǔ)市(shì)场里，牙科(kē)一直(zhí)都被投(tóu)资者视为(wèi)坡长雪厚的黄金赛道，关于牙科的纯正上市(shì)公(gōng)司只有通策医(yī)疗(liáo)这一(yī)家。也(yě)正是因为如此，自通策医疗借壳上(shàng)市以来(lái)，其(qí)便一直备受资金的(de)追(zhuī)捧，被投(tóu)资者奉为“牙(yá)茅”。然(rán)而，通(tōng)策医(yī)疗最近几年(nián)在(zài)资本(běn)市场走势一路(lù)下行，前年(nián)最风光的时(shí)候曾(céng)触(chù)顶1300亿(yì)元市值，而(ér)不到2年的(de)时间(jiān)内市值(zhí)蒸发(fā)超过70％。

　　从2020年、2021年(nián)的财报(bào)数据来看，种植业务位列通策医疗五(wǔ)大业务板(bǎn)块(kuài)增速第一位。对通策(cè)医疗(liáo)来(lái)说，种植牙业务(wù)是不可或缺的市场。业内(nèi)人士透露，一旦种植牙(yá)耗材被集采，通(tōng)策医疗的(de)盈利能力很可能受(shòu)影响。面对(duì)激烈竞争的市场(chǎng)，大型(xíng)口腔(qiāng)连锁(suǒ)机构失去了(le)此前集团采购优势，与公立医院及其他民营(yíng)口(kǒu)腔机构站在同一起跑(pǎo)线，大幅降价势在(zài)必行(xíng)，这(zhè)也(yě)将影响种植牙最(zuì)终利润(rùn)率(lǜ)。

　　通(tōng)策(cè)医疗(liáo)面对(duì)的最大的(de)问题(tí)是，怎么能把这些增量转(zhuǎn)化为自己的增(zēng)量。竞争来自参(cān)与集(jí)采的(de)1.8万家医疗(liáo)机构，其(qí)中有1.4万家(jiā)民营医疗机构(gòu)，占总(zǒng)数的80％。想要(yào)获得(dé)足够量的(de)种植(zhí)牙，一要有覆盖(gài)面(miàn)足(zú)够广的口腔机(jī)构，二得有足够多的医护人员。“种植牙放量一直是其所期待(dài)的(de)一件事。”3月23日，通(tōng)策医疗(liáo)董(dǒng)秘处的回(huí)复直(zhí)截了当。2022年通策(cè)医疗发布(bù)的财报中提及——医护人才储备，这也(yě)是其这两年最重(zhòng)要的(de)战略布局(jú)。

　　通(tōng)策(cè)医疗(liáo)在调研内(nèi)容纪要中提到，宁口(kǒu)2022年上半(bàn)年营收增长3％，净(jìng)利润下降是(shì)由于2022年新增了40名医(yī)生储备(bèi)，增加的人力成本影响(xiǎng)了(le)900万(wàn)元利(lì)润。通策(cè)医疗2022年三季(jì)度(dù)财报中(zhōng)提(tí)到，为“后(hòu)集采”时代准(zhǔn)备，让90％以上的专(zhuān)家都在(zài)支持蒲公英(yīng)医院快速发展(zhǎn)，目(mù)标(biāo)是让(ràng)蒲公英医院(yuàn)在最短的时间成为当地第一的口(kǒu)腔医(yī)院(yuàn)。值得(dé)注意(yì)的是，通(tōng)策医(yī)疗的重磅项目“蒲公英计(jì)划”在2018年提出，被公司视为“未来五年重要的发展计划”。而如(rú)今，目(mù)前来看，该计划仍处筹备或培(péi)育期，2022年上半年蒲(pú)公英分(fēn)院贡献收入(rù)1.71亿元，净利(lì)润率(lǜ)仅(jǐn)为(wèi)5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元，新增蒲公英(yīng)分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗(liáo)董秘提(tí)到，这几年相关医生的储备已经足(zú)够了，“（种植牙）量再增长10倍也(yě)够”。“以(yǐ)价换量(liàng)更容易形成规(guī)模效应。目前(qián)种植牙渗透率低，随着(zhe)价格差(chà)异(yì)化定价，总量的快速增加仍有望形(xíng)成规模的较高增(zēng)长。”这是通策医疗2022年底在机构调研时(shí)的观点。一位长(zhǎng)期关注消费医疗的行业人士分析，通策医疗的主(zhǔ)要(yào)市(shì)场仍在(zài)浙江，但即使在浙江，面对接(jiē)下来激烈的种植牙市场，也没有绝对(duì)优势(shì)，“确(què)实是一场硬仗”。

　　“即使(shǐ)没有集采，未来种植牙也会慢慢从一个高毛利(lì)业务变成(chéng)低毛利(lì)业(yè)务。因为这一(yī)部分对医(yī)生的技术要(yào)求并没有那(nà)么高，主要(yào)靠的是设备定位、辅(fǔ)助(zhù)软件(jiàn)和三维建(jiàn)模(mó)。所有的(de)口腔诊所都能做，没有那么(me)深(shēn)的护(hù)城(chéng)河，所以市场竞争会比较激烈。”关注口腔赛道的(de)投资人说(shuō)。

　　对于中国的民营口(kǒu)腔医院市场而言，集采消(xiāo)息和盈利曲(qū)线下降关系(xì)也不大。“其(qí)实(shí)在集(jí)采(cǎi)消息出来之前，民营口腔(qiāng)诊所就因为(wèi)价格战的原因，自己就把价格压下来了。低(dī)于(yú)4500元(yuán)的(de)种植(zhí)价(jià)格，在(zài)业内其(qí)实已经比比皆是。”口腔(qiāng)诊(zhěn)所从业(yè)者如是说到(dào)。目前，很多民营口腔(qiāng)诊所面临着巨(jù)大的(de)经(jīng)营(yíng)压力，面对高昂(áng)的诊所房(fáng)租、水电以及人工费用等，其实利润不算高(gāo)。有医疗投资机构工作人员曾表示，目前80％的民营连锁口腔机构(gòu)都处于(yú)亏损状态。

　　▌天价种植牙神(shén)话破灭 牙科诊所或大批退出

　　有业内人士(shì)给(gěi)予了一个乐(lè)观(guān)的预测，当集采降低价格后(hòu)，原本(běn)属于改善型医疗需求的种(zhǒng)植牙，将会成为百姓们的基本需求——几十(shí)亿颗失牙(yá)的市场会打开。这(zhè)几乎奠定了(le)一(yī)个薄利多销的局面。但(dàn)这并不(bù)是在所(suǒ)有牙科诊所都会发生的局面。当耗(hào)材价格下(xià)降后，牙(yá)医(yī)利益(yì)会受(shòu)到(dào)直接冲击。“在大(dà)部(bù)分诊所里(lǐ)，医生收入是和耗材挂钩(gōu)的。这和骨(gǔ)科心脏支架集(jí)采的影响类似，医生的工作(zuò)量加大不说，收入会减少(shǎo)。”业内人(rén)士表示最担心的(de)是到底能不能以价换量(liàng)。如果薄利了，但最终没有多销，经营可能难以为继。

　　牙科(kē)是医院所有科室中，最适合(hé)独(dú)立执业的。即便在(zài)改革开放之前，全国(guó)各地的个体牙(yá)医也不在(zài)少数。国家卫(wèi)生统计年鉴显(xiǎn)示，2020年全(quán)国民(mín)营口腔医院、诊所加(jiā)起(qǐ)来有(yǒu)66000多家，提供的口腔医疗服务占到总量69％左右。民营口腔医院(yuàn)或诊(zhěn)所(suǒ)的一大特点就是(shì)连(lián)锁(suǒ)率特(tè)别低(dī)，只有约4.8％，绝大部分(fēn)牙科诊(zhěn)所(suǒ)都是“个体户”。牙科特别依(yī)赖医生的个人能力(lì)，牙医独(dú)立执业会比其50倍防晒霜能防晒多久，50倍防晒霜能防晒多久时间他专科容易很多。

　　“种植(zhí)牙的暴利在上游(yóu)的厂家，到了终端(duān)诊所，利润空间(jiān)很微薄，还没有算上房(fáng)租、水电、折(zhé)旧。”业内人士(shì)认为，假如(rú)耗(hào)材降价，但(dàn)没有(yǒu)带来体量的增长，薄利了之后又(yòu)没多销(xiāo)，就形成(chéng)了一个悖论。当收入(rù)不足以支撑过高的(de)运营成本时，一些诊所(suǒ)不得不关(guān)停退市。长远来(lái)看，种植(zhí)牙(yá)是整个口腔(qiāng)治(zhì)疗过(guò)程中，应对牙齿缺失时最(zuì)后(hòu)的(de)办法，更重要的是提高(gāo)公众对口腔卫(wèi)生的关注意识(shí)。“世界(jiè)卫(wèi)生(shēng)组(zǔ)织提出的‘8020’标准，是希望(wàng)在80岁的时候每个人都有20颗以上的好牙齿(chǐ)，而不是20颗种植牙(yá)。”业(yè)内(nèi)人士如是说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 50倍防晒霜能防晒多久，50倍防晒霜能防晒多久时间